DOI: 10.35556/idr-2020-1(90)10-15
Изменение функции внешнего дыхания у пациентов со скелетными аномалиями челюстей при проведении ортогнатических операций
Гаммадаева С.Ш., аспирант кафедры челюстно-лицевой и пластической хирургии МГМСУ
Глушко А.В., к.м.н., ассистент кафедры челюстно-лицевой и пластической хирургии МГМСУ
Дробышев А.Ю., д.м.н., профессор кафедры челюстно-лицевой и пластической хирургии МГМСУ
ФГБОУ ВО Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова Министерства здравоохранения Российской Федерации
Для переписки:
Тел.: +7 (926) 709-36-71
E-mail: gammadaeva91@mail.ru
Резюме
В работе изложены результаты исследования дыхательной функции носа у группы пациентов со скелетными аномалиями челюстей до и после проведения ортогнатической операции.
На основании анализа литературных данных и собственного клинического опыта авторами предложена модификация методики оперативного вмешательства у пациентов со скелетными аномалиями челюстей, выраженной гипертрофией нижних носовых раковин и выраженным снижением проходимости носовых ходов, которая помимо проведения углубления апертуры грушевидного отверстия, ревизии и пластики перегородки носа в объеме горизонтальной резекции перегородки и фиксации ее по средней линии к передней носовой ости, сшивания крыльев носа, включает остеотомию и частичную резекцию нижних носовых раковин.
По данным риноманометрии и КЛКТ, из общей обследуемой группы пациентов выделены пациенты со снижением проходимости носовых ходов и выраженным увеличением нижних носовых раковин, которым были сделаны ортогнатические операции традиционным способом (контрольная группа) и по новой предлагаемой авторами методике (исследуемая группа).
Выявлено улучшение показателей проходимости носовых ходов и функции носового дыхания в исследуемой группе, подтверждающее повышение эффективности и качества проведенного по предложенной авторами методике лечения в сравнении с контрольной группой. Предложенная методика защищена патентом РФ на изобретение № 2697750
Ключевые слова: скелетные аномалии, ортогнатическая операция, резекция нижних носовых раковин, риноманометрия.
Для цитирования: Гаммадаева С.Ш., Глушко А.В., Дробышев А.Ю. Изменение функции внешнего дыхания у пациентов со скелетными аномалиями челюстей при проведении ортогнатических операций. Стоматология для всех. 2020; № 1(90): 10-15. doi: 10.35556/idr-2020-1(90)10-15
Литература
1. Белоусов А.Е. Функциональная ринопластика. СПб.: Изд-во Политехнического университета, 2010, с. 16—25.
2. Глушко А.В. Оценка морфометрических изменений верхних дыхательных путей у больных при проведении ортогнатических операций: дис. … канд. мед. наук. М.: МГМСУ, 2013, 245 с.
3. Даурова З.А. Оценка нарушения носового дыхания и его влияние на формирование зубочелюстных аномалий: дис. … канд. мед. наук. М.: МГМСУ, 2017, 139 с.
4. Дробышев А.Ю., Глушко А.В., Клипа И.А. Функциональные методы оценки качества носового дыхания у пациентов с аномалиями развития зубочелюстной системы. Учебно-методическое пособие. М.: Либри Плюс, 2016, 31 с.
5. Ипполитов В.П., Хелминская Н.М., Бондаренко О.В. Реабилитация больных с посттравматическими деформациями средней зоны лица. Тр. VI съезда Стоматологической Ассоциации России. Москва, 2000; с.303—304.
6. Пухлик С. М. Затрудненное носовое дыхание. Клин. иммунол. Аллергол. Инфектол. 2010; №. 2: 21-28.
7. Butterfield KJ, Marks PL, McLean L, Newton J. Linear and volumetric airway changes after maxillomandibular advancement for obstructive sleep apnea. J Oral Maxillofac Surg. 2015; No. 73(6): 1133–1142. doi:10.1016/j.joms.2014.11.020
8. Guzel M.Z., Sarac M., Arslan H., Nejat E., Nazan K. A New Face by Combined Surgery for Patients with Complex Dentofacial Deformity. Aesthetic Plast Surg. 2007; No. 31(1): 32–41. doi:10.1007/s00266-006-0099-3
9. Mommaerts M.Y., Lippens F., Abeloos J.V., Neyt L.F. Nasal profile changes after maxillary impaction and advancement surgery. J. Oral. Maxillofac. Surg. 2000; No. 58(5): 470–476. doi:10.1016/s0278-2391(00)90002-8
10. Posnick, Jeffrey C. Orthognathic Surgery: Principles & Practice. St. Louis, Missouri : Elsevier, 2014.