Поступила 24.11.2025

DOI: 10.35556/idr-2026-1(114)44-49

Эффективность сочетанного использования ультразвука и антибактериального средства при лечении пародонтита
https://doi.org/10.35556/idr-2026-1(114)44-49
Рамазанова С.Г.1, аспирант кафедры детской, профилактической стоматологии и ортодонтии Института стоматологии им. Е.В. Боровского, ORCID: 0009-0002-1668-4470
Локтионова М.В.1, д.м.н., профессор кафедры детской, профилактической стоматологии и ортодонтии Института стоматологии им. Е.В. Боровского, ORCID: 0000-0003-3555-2035, SPIN-код: 7677-3061, Author ID: 892499
Ипполитов Е.В.2, д.м.н., профессор кафедры микробиологии, вирусологии, иммунологии, ORCID: 0000-0003-1737-0887, SPIN-код: 3002-7360, Author ID: 631525
Самусенков В.О.3, д.м.н., профессор кафедры общей стоматологии, ORCID: 0000-0001-6266-0555, SPIN-код: 5686-0519, Author ID: 857244
Ягодина Е.А. 2, к.м.н., доцент кафедры микробиологии, вирусологии, иммунологии, ORCID: 0000-0003-1619-9088, SPIN-код: 7752-8545, Author ID: 944900
Исмаил М.Р. 4, аспирант кафедры пропедевтики стоматологических заболеваний, ORCID 0009-0001-6323-8003, SPIN-код: 3391-0877, Author ID: 789405
1 ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России
2 ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России
3 ФГБОУ ВО «Российский государственный социальный университет»
4 ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы»

Для переписки:
E-mail address: croc@bk.ru

Резюме
Работа посвящена изучению эффективности сочетанного использования ультразвука и антибактериального средства при лечении пародонтита. В исследовании приняли участие 40 пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести, которые были разделены на две группы по 20 человек. В обеих группах в комплексе лечебных мероприятий при пародонтите применяли ультразвуковую терапию в течение 10 дней. В первой группе ультразвуковые воздействия проводили без использования антибактериального средства. Во второй группе ультразвуковые воздействия проводили в сочетании с гелем на основе хитозана, содержащего ионы серебра, который использовали в качестве контактной среды. Регистрацию клинических и микробиологических параметров осуществляли до лечения, а также через месяц после проведения лечебных мероприятий.
Микробиологический анализ проводился методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) для определения уровней ключевых патогенов, таких как Porphyromonas gingivalis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella intermedia, Treponema denticola, Fusobacterium periodonticum, Campylobacter rectus, Eikenella corrodens и Filifactor alocis.
Результаты исследования показали, что применение ультразвуковой терапии в сочетании с гелем на основе хитозана, содержащего ионы серебра, по сравнению с ультразвуковой терапией без использования этого геля способствует более выраженному снижению воспаления, что проявляется в более низких значениях индексов: кровоточивости, папиллярно-маргинально-альвеолярнго и пародонтального, а также более значительному подавлению патогенной микробиоты и снижению бактериальной нагрузки.
Полученные данные свидетельствуют о перспективности использования сочетанного воздействия ультразвуковой терапии и биосовместимых антимикробных гелей в лечении пародонтита, что открывает новые возможности в повышении эффективности лечебных мероприятий.

Ключевые слова: хронический пародонтит, ультразвуковая терапия, пародонтопатогенные бактерии, хитозан, антимикробные гели.

Для цитирования: Рамазанова С.Г., Локтионова М.В., Ипполитов Е.В., Самусенков В.О., Ягодина Е.А., Исмаил М.Р. Эффективность сочетанного использования ультразвука и антибактериального средства при лечении пародонтита. Стоматология для всех. 2026; № 1 (114): 44–49. doi: 10.35556/idr-2026-1(114)44-49

Литература / References
1. Зорина О.А., Беркутова И.С., Домашев Д.И., Рехвиашвили Б.А., Антидзе М.К. Качество жизни пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом тяжелой степени и агрессивными формами пародонтита. Стоматология для всех. 2012; № 3 (60): 12–15.
Zorina O.A., Berkutova I.S., Domashev D.I., Reh-viashvilli B.A., Antidze M.K. The quality of life of patients with chronic generalized parodontitis of severe and aggressive forms of periodontitis. Stomatology for All / Int. Dental Review. 2012; no. 3 (60): 12–15 (in Russian).
2. Кислицына А.В., Волков А.Г., Дикопова Н.Ж., Ахмедбаева С.С., Шишмарева А.Л. Опыт применения озонотерапии при лечении пародонтита у музыкантов-инструменталистов. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2017; № 94 (4): 31–34. doi: 10.17116/kurort201794431-34
Kislitsyna A.V., Volkov A.G., Dikopova N.Zh., Akhmedbaeva S.S., Shishmareva A.L. The experience with the application of ozone therapy for the treatment of periodontitis in musicians-instrumentalists. Problems of Balneology, Physiotherapy and Exercise Therapy. 2017; no. 94 (4): 31–34 (in Russian). doi: 10.17116/kurort201794431-34
3. Ахмедбаева С.С., Волков А.Г., Прикулс В.Ф., Царева Т.В., Подпорин М.С., Никольская И.А., Кокова М.А. Клинико-лабораторная оценка антимикробного влияния озонированной с помощью коротковолнового ультрафиолетового излучения воды на микробиоту пародонтальных карманов в комплексном лечении пародонтита. Медицинский алфавит. 2022; № (2): 37–40. doi: 10.33667/2078-5631-2022-2-37-40
Akhmedbaeva S.S., Volkov A.G., Prikuls V.F., Tsareva T.V., Podporin M.S., Nikolskaya I.A., Kokova M.A. Clinical and laboratory assessment of the antimicrobial effect of water ozonated with short-wave ultraviolet radiation on the microbiota of periodontal pockets in the complex treatment of periodontitis. Medical alphabet. 2022; no. (2): 37–40 (in Russian). doi.org/10.33667/2078-5631-2022-2-37-40
4. Попов А.А., Волков А.Г., Олесов Е.Е., Дикопова Н.Ж., Заславский С.А. Сравнительное микробиологическое исследование способов применения геля Метрогил Дента при лечении пародонтита. Стоматология для всех. 2021; № 2 (95): 14–17. doi: 10.35556/idr-2021-2(95)14-17
Popov A.A., Volkov A.G., Olesov E.E., Dikopova N.Zh., Zaslavsky S.A. Comparative microbiological study of methods of using Metrogyl Dent gel in the treatment of periodontitis. Stomatology for All / Int. Dental Review. 2021; no. 2 (95): 14–17 (in Russian). doi: 10.35556/idr-2021-2(95)14-17
5. Морозов Д.И., Волков А.Г., Олесов Е.Е., Дикопова Н.Ж., Трефилова Ю.А. Изучение влияния различных способов применения геля «Метрогил Дента» на микробиоту пародонтальных карманов при пародонтите. Российский стоматологический журнал. 2021; 25, № 1, c. 42–47. doi: 10.17816/1728-2802-2021-25-1-42-47
Morozov D.I., Volkov A.G., Olesov E.E., Dikopova N.Z., Trefilova Y.A. Study of the influence of different methods of application of Metrogyl Denta gel on the microbiota of periodontal pockets in periodontitis. Russian Journal of Dentistry. 2021; 25, no. 1, p. 42–47 (in Russian). doi: 10.17816/1728-2802-2021-25-1-42-47
6. Булгакова А.И., Бортновская Ю.В., Васильева Н.А., Валеев И.В. Физиотерапия в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта (обзор литературы). Стоматология для всех. 2018; № 1 (82): 26–31.
Bulgakova A.I., Bortnovskaya Yu.V., Vasileva N.A., Valeev I.V. Physiotherapy in the complex treatment of inflammatory periodontal diseases (literature review). Stomatology for All / Int. Dental Review. 2018; no. 1 (82); 26–31 (in Russian).
7. Попков В.Л., Леонтьев В.К., Задорожний М.А., Хейгетян А.В., Нектаревская И.Б., Галенко-Ярошевский П.А. Оценка клинической эффективности применения композиции на основе супероксиддисмутазы и кластерного серебра в комплексе с энергопротектором в терапии хронического генерализованного пародонтита. Стоматология для всех. 2024; № 1 (106): 44–51. doi: 10.35556/idr-2024-1(106)44-51
Popkov V.L., Leontyev V.K., Zadorozhny М.A., Kheygetyan A.V., Nektarevskaya I.B., Galenko-Yaroshevsky P.A. Evaluation of the clinical efficacy of the composition based on superoxide dismutase and cluster silver in combination with an energy protector in therapy chronic generalized periodontitis. Stomatology for All / Int. Dental Review. 2024; no. 1 (106): 44–51 (in Russian). doi: 10.35556/idr-2024-1(106)44-51
8. Мхоян Г.Р., Разумова С.Н., Волков А.Г., Дикопова Н.Ж., Пономарева А.Г., Подпорин М.С., Браго А.С. Влияние удаления зубных отложений с помощью низкочастотного ультразвука и озонированной контактной среды на микробиоту десневой борозды при хроническом катаральном гингивите у лиц молодого возраста. Медицинский алфавит. 2021; № (24): 98–101. doi: 10.33667/2078-5631-2021-24-98-101
Mhoyan G.R., Razumova S.N., Volkov A.G., Dikopova N.Zh., Ponomareva A.G., Podporin М.S., Brago A.S. The effect of removing dental plaque with low-frequency ultrasound and ozonized contact medium on the microbiota of the gingival sulcus with diagnosis chronic catarrhal gingivitis of young age patients. Medical alphabet. 2021; no. (24): 98–101 (in Russian). doi: 10.33667/2078-5631-2021-24-98-101
9. Мхоян Г.Р., Разумова С.Н., Волков А.Г., Дикопова Н.Ж., Воловиков О.И., Ахмедбаева С.С. Опыт применения удаления зубных отложений с помощью низкочастотного ультразвука и озонированной контактной среды при лечении катарального гингивита у лиц молодого возраста. Российский стоматологический журнал. 2021; 25, № 2, с. 145–150. doi: 10.17816/1728-2802-2021-25-2-145-150
Mkhoyan G.R., Razumova S.N., Volkov A.G., Dikopova N.Zh., Volovikov O.I., Akhmedbaeva S.S. Experience in the use of dental plaque removal using low-frequency ultrasound and ozonated contact medium in the treatment of catarrhal gingivitis in young people. Russian Journal of Dentistry. 2021; 25, no. 2, p. 145–150 (in Russian). doi: 10.17816/1728-2802-2021-25-2-145-150
10. Кодзаева З.С., Даурова Ф.Ю., Томаева Д.И., Волков А.Г., Дикопова Н.Ж., Будина Т.В. Сочетанное применение противомикробного препарата и физических аппаратных лечебных факторов при пародонтите. Российский стоматологический журнал. 2022; 26, № 5, с. 415–420. doi: 10.17816/dent.109158
Kodzaeva Z.S., Daurova F.Yu., Tomaeva D.I., Volkov A.G., Dikopova N.Zh., Budina T.V. Combined use of antimicrobial medication and physical therapeutic factors in periodontitis. Russian Journal of Dentistry. 2022; 26, no. 5, p. 415–420 (in Russian). doi: 10.17816/dent.109158
11. Лукиных Л.М., Круглова Н.В. Клинико-лабораторное обоснование эффективности комплексного лечения хронического генерализованного пародонтита с помощью ультразвукового аппарата Vector. Стоматология для всех. 2013; № 1 (62): 30–34.
Lukinykh L.M., Kruglova N.V. Clinical-laboratory analysis of efficiency of the complex treatment of chronic generalized periodontitis with using the ultrasound apparatus Vector. Stomatology for All / Int. Dental Review. 2013; no. 1 (62); 30–34 (in Russian).
12. Ахмедбаева С.С., Волков А.Г., Дикопова Н.Ж., Парамонова И.А., Парамонов Ю.О. Озонотерапия и ультразвуковые воздействия в комплексном лечении пародонтита. Российский стоматологический журнал. 2020; 24, № 2, с. 74–78. doi: 10.17816/1728-2802-2020-24-2-74-78
Akhmedbaeva S.S., Volkov A.G., Dikopova N.Zh., Paramonova I.A., Paramonov Yu.O. The use of ultrasound and ozone therapy in the complex treatment of periodontitis. Russian Journal of Dentistry. 2020; 24, no. 2, p. 74–78 (in Russian). doi: 10.17816/1728-2802-2020-24-2-74-78
13. Мхоян Г.Р., Разумова С.Н., Волков А.Г., Дикопова Н.Ж., Браго А.С., Ахмедбаева С.С. Изучение влияния удаления зубных отложений с помощью низкочастотного ультразвука и озонированной контактной среды на клиническое течение хронического генерализованного катарального гингивита у лиц молодого возраста. Медицинский алфавит. 2021; no. 1 (12): 16–20. doi: 10.33667/2078-5631-2021-12-16-20
Mhoyan G.R., Razumova S.N., Volkov A.G., Dikopova N.Zh., Brago A.S., Akhmedbaeva S.S. Study of the effect of removing dental plaque using low-frequency ultrasound and ozonized contact medium on the clinical course of chronic generalized catarrhal gingivitis of young people. Medical alphabet. 2021; no. 1 (12): 16–20 (in Russian). doi: 10.33667/2078-5631-2021-12-16-20
14. Hashimi A.Al. Ultrasound-Mediated Attenuation of Quorum Sensing and Its Impact on Biofilm Structure. South Asian Res J App Med Sci. 2025; no. 7 (2): 51–59.
15. Волков А.Г., Михалева И.Н. Физические методы лечения пародонтита. Вопросы стоматологии. 2008; М., с. 210.
Volkov A.G., Mikhaleva I.N. Physical methods of the treatment of periodontitis disease. Issues in Dentistry. 2008; Moscow, p. 210 (in Russian).
16. Aimaijiang M., Liu Y., Zhang Z., Qin Q., Liu M., Abulikemu P., Liu L., Zhou Y. LIPUS as a potential strategy for periodontitis treatment: A review of the mechanisms. Front Bioeng Biotechnol. 2023; no. 11: 1018012. doi: 10.3389/fbioe.2023.1018012
17. Волков А.Г., Морозов Д.И., Дикопова Н.Ж., Олесов Е.Е., Синяков А.И. Клиническая эффективность ультрафонофореза геля «Метрогил Дента» при пародонтите средней степени тяжести. Российский стоматологический журнал. 2021; 25, № 1, с. 48–53. doi: 10.17816/1728-2802-2021-25-1-48-53.
Volkov A.G., Morozov D.I., Dikopova N.Zh., Olesov E.E., Sinyakov A.I. Clinical efficiency of ultraphonophoresis of Metrogyl Denta gel in mild periodontitis. Russian Journal of Dentistry. 2021; no. 25 (1): 48–53 (in Russian). doi: 10.17816/1728-2802-2021-25-1-48-53
18. Волков А.Г., Парамонова И.А., Копецкий И.С., Никольская И.А., Еремин Д.А., Кабисова Г.С. и соавт. Перспективы применения ультразвуковой терапии в сочетании с препаратом, обладающим антисептическим действием в комплексном лечении пародонтита. Медицинский алфавит. 2021; № 2, с. 71–74. doi: 10.33667/2078-5631-2021-2-71-74
Volkov A.G., Paramonova I.A., Kopetskiy I.S., Nikolskaya I.A., Eremin D.A., Kabisova G.S. et al. Prospects of using ultrasound therapy in combination with preparation possessing antiseptic effect in complex treatment of periodontitis. Medical alphabet. 2021; no. 2, p. 71–74 (in Russian). doi: 10.33667/2078-5631-2021-2-71-74
19. Парамонова И.А., Волков А.Г., Дикопова Н.Ж. и соавт. Применение ультразвука в комплексном лечении пародонтита. Российский стоматологический журнал. 2021; 25, № 1, с. 91–96. doi: 10.17816/1728-2802-2021-25-1-91-96
Paramonova I.A., Volkov A.G., Dikopova N.Zh. et al. Application of ultrasound in the complex treatment of periodontitis. Russian Journal of Dentistry. 2021; no. 25 (1): p. 91–96 (in Russian). doi: 10.17816/1728-2802-2021-25-1-91-96
20. Iacob A.T., Lupascu F.G., Apotrosoaei M., Vasincu I.M., Tauser R.G., Lupascu D. et al. Recent Biomedical Approaches for Chitosan Based Materials as Drug Delivery Nanocarriers. Pharmaceutics. 2021; no. 13 (4): 587. doi: 10.3390/pharmaceutics13040587
21. More P.R., Pandit S., Filippis A., Franci G., Mijakovic I., Galdiero M. Silver Nanoparticles: Bactericidal and Mechanistic Approach against Drug Resistant Pathogens. Microorganisms. 2023; no. 11 (2): 369. doi: 10.3390/microorganisms11020369
22. Булкина Н.В., Иванов П.В., Ведяева А.П., Токмакова Е.В. Опыт применения солей хитозана в комплексной терапии генерализованного пародонтита. Фарматека. 2015; № S2, с. 43–47.
Bulkina N.V., Ivanov P.V., Vediaeva A.P., Tokmakova E.V. The experience of using chitosan salts in the complex therapy of generalized periodontitis. Pharmateca. 2015; № S2, p. 43–47 (in Russian).
23. Blebea N.M., Pușcașu C., Vlad R.A., Hancu G. Chitosan-Based Gel Development: Extraction, Gelation Mechanisms, and Biomedical Applications. Gels. 2025; no. 11 (4): 275. doi: 10.3390/gels11040275
24. Рамазанова С.Г., Локтионова М.В., Утюж А.С., Дикопова Н.Ж., Волков А.Г., Будина Т.В. Изучение возможности использования хитозана в качестве контактной среды для проведения ультрафонофореза при лечении воспалительных заболеваний пародонта. Институт стоматологии. 2025; № 2 (107): 108–109.
Ramazanova S.G., Loktionova M.V., Utyuzh A.S., Dikopova N.Zh, Volkov A.G., Budina T.V. Study the possibility of using chitosan as a contact medium for ultraphonophoresis in the treatment of inflammatory periodontal diseases. The Dental Institute. 2025; № 2 (107): 108–109 (in Russian).