Поступила 22.01.2026

DOI: 10.35556/idr-2026-1(114)79-83

Оценка состояния микроциркуляции и оксигенации в слизистой оболочке альвеолярного гребня до и после ортопедического лечения по данным лазерной допплеровской флоуметрии
https://doi.org/10.35556/idr-2026-1(114)79-83
Абрамян С.В., к.м.н., зав. отделением госпитальной ортопедической стоматологии и эктопротезирования, ORCID: 0000-0002-3692-274X, eLibrary SPIN: 4543-6865
Кречина Е.К., д.м.н., профессор, научный консультант, ORCID: 0000-0003-2936-0707, eLibrary SPIN: 4860-9768
Абдурахманова З.У., к.м.н., старший научный сотрудник группы функциональной диагностики, ORCID: 0000-0002-6103-842X, eLibrary SPIN: 6900-8074
Рассадина А.В., к.м.н., старший научный сотрудник группы функциональной диагностики, ORCID: 0009-0006-9253-9354, eLibrary SPIN: 8767-2472
Гусева И.Е., к.м.н., старший научный сотрудник группы функциональной диагностики, ORCID: 0000-0001-6226-4819, eLibrary SPIN: 6381-8364
Хамхоев И.А., аспирант, ORCID: 0009-0001-0258-7410
ФГБУ НМИЦ «Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии» Минздрава России

Для переписки:
E-mail address: suzi_dent@mail.ru

Резюме
Цель исследования: изучить состояние микроциркуляции и оксигенации в слизистой оболочке альвеолярного гребня до и после ортопедического лечения пациентов с обширными дефектами зубочелюстной системы после реконструктивных костнопластических оперативных вмешательств.
Материал и методы. Проведено клинико-функциональное исследование слизистой оболочки альвеолярного гребня до и после ортопедического лечения 80 чел. в возрасте от 20 до 75 лет (43 мужчины и 37 женщин) после реконструктивных оперативных вмешательств челюстно-лицевой области, которые были разделены на 2 группы: 1-я группа – 45 чел. (24 мужчины и 21 женщина) с односторонними концевыми дефектами челюстей, 2-я группа – 35 чел. (19 мужчин и 16 женщин) с полной потерей зубов. Всем пациентам были проведены реконструктивные костнопластические операции и операции дентальной имплантации для дальнейшей ортопедической реабилитации. Для исследования состояния микроциркуляции в слизистой оболочке альвеолярного гребня был использован метод лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ) с помощью прибора ЛАКК-М (НПП «Лазма», Россия). Состояние микроциркуляции оценивали по показателю микроциркуляции (М, усл.ед.), характеризующему уровень тканевого кровотока; параметру (σ, усл. ед.), определяющему колебания потока эритроцитов; коэффициенту Kv (%) вариаций, характеризующему вазомоторную активность микрососудов. По данным Вейвлет-анализа ЛДФ-грамм определяли показатель шунтирования (ПШ) кровотока. В режиме «ЛДФ+спектрометрия» проводили исследование оксигенации в тканях пародонта методом оптической тканевой оксиметрии (ОТО), по результатам которой определяли индекс перфузионной сатурации (Sm, %) и индекс удельного потребления кислорода (U,%). Статистическая обработка результатов проведена с использованием программ «MS Excel» и «MS Access».
Результаты и обсуждение. По данным ЛДФ в 1-й группе наблюдалось восстановление уровня микроциркуляции в слизистой оболочке альвеолярного гребня, что сопровождалось ростом уровня кровотока (М) и его активности (σ) через 6 мес. после ортопедического лечения. Индекс перфузионной сатурации (Sm) и удельное потребление кислорода (U) повышались, что сохранялось через 6 мес. Во 2-й группе динамика показателей была менее выражена: показатели микроциркуляции и оксигенации восстанавливались через 9–12 мес.
Выводы. Проведенное исследование показало, что после ортопедического лечения пациентов при односторонних дефектах в слизистой оболочке альвеолярного гребня состояние микроциркуляции и оксигенации восстанавливается через 6 мес., а при полной потере зубов – через 9–12 мес.

Ключевые слова: ортопедическое лечение, реконструктивная хирургия, дефекты челюстей, слизистая оболочка альвеолярного гребня, микроциркуляция, кислородный метаболизм.

Для цитирования: Абрамян С.В., Кречина Е.К., Абдурахманова З.У., Рассадина А.В., Гусева И.Е., Хамхоев И.А. Оценка состояния микроциркуляции и оксигенации в слизистой оболочке альвеолярного гребня до и после ортопедического лечения по данным лазерной допплеровской флоуметрии. Стоматология для всех. 2026; № 1 (114): 79–83. doi: 10.35556/idr-2026-1(114)79-83

Литература / References
1. Карасева В.В. Особенности адаптации к съемным протезам на верхней челюсти у больных со сложно-челюстной патологией. Проблемы стоматологии. 2012; № 5, с. 42–48.
Karaseva V.V. Features of adaptation to removable dentures on the upper jaw in patients with complex jaw pathology. Actual problems in dentistry. 2012; no. 5, p. 42–48 (in Russian).
2. Никитин Д.А., Миргазизов М.З., Никитин А.А. Лечение и реабилитация больных после костно-реконструктивных и восстановительных операций на нижней челюсти с использованием эндопротезирования и дентальных имплантатов. Альманах клинической медицины. 2011; № 24, с. 15–21.
Nikitin D.A., Mirgazizov M.Z., Nikitin A.A. Treatment and rehabilitation of patients after bone reconstructive and restorative surgeries on the lower jaw using endoprosthetics and dental implants. Almanac of Clinical Medicine. 2011; no. 24, p. 15–21 (in Russian).
3. Michelinakis G., Pavlakis M., Igoumenakis D. Rehabilitation of a maxillectomy patient using intraoral scanning impression technology and a computer-aided design/computer-aided manufacturing fabricated obturator prosthesis: A clinical report. J Indian Prosthodont Soc. 2018; no. 18 (3): 282–287.
4. Mittal M., Sharma R., Kalra A., Sharma P. Form, Function, and Esthetics in Prosthetically Rehabilitated Maxillary Defects. J Craniofac Surg. 2018; no. 29 (1): 8–12.
5. Гветадзе Р.Ш., Кречина Е.К., Абрамян С.В., Иванов А.А., Нубарян А.П. Исследование микрогемодинамики в слизистой оболочке десны в области дентальных имплантатов при иcпользовании методики индивидуализации формирователей десны. Стоматология. 2013; № 92 (3): 109–111.
Gvetadze R.Sh., Krechina E.K., Abramyan S.V., Ivanov A.A., Nubaryan A.P. Study of blood circulation microdynamics in gingival mucosa after dental implantation with the use of custom-made healing abutments. Stomatology. 2013; no. 92 (3): 109–111 (in Russian).
6. Брайловская Т.В., Вербо Е.В., Дениев А.М., Надточий А.Г., Абрамян С.В., Михайлова А.П., Калинин Р.В. Динамика процессов ремоделирования реваскуляризированных аутотрансплантатов после проведения операций по реконструкции и восстановлению челюстей у пациентов с дефектами и деформацией. Пластическая хирургия и эстетическая медицина. 2022; (1): 5–15.
Brailovskaya T.V., Verbo E.V., Deniev A.M., Nadtochiy A.G., Abramyan S.V., Mikhailova A.P., Kalinin R.V. Vascularized autograft remodeling after reconstructive surgery in patients with jaw defects and deformities. Plastic Surgery and Aesthetic Medicine. 2022; no. (1): 5–15 (in Russian). doi: 10.17116/plast.hirurgia20220115
7. Пильщикова О.В., Ермольев С.Н., Даурова Ф.Ю. Функциональное состояние регионарного кровотока и микроциркуляции тканей пародонта у иностранных студентов, страдающих нейроциркуляторной дистонией. Стоматология для всех. 2017; № 3 (80): 20–26.
Pilshchikova O.V., Ermolyev S.N., Daurova F.Yu. The functional status of regional blood circulation and periodontal microcirculation in foreign students suffering
from neurocirculatory dystonia. Stomatology for All / Int. Dental Review. 2017; no. 3 (80): 20–26 (in Russian).
8. Ярыгина Л.Б., Кречина Е.К., Винниченко Ю.А., Рожнова Е.В., Согачев Г.В. Оценка гемодинамики тканевого кровотока в периапикальных тканях после эндодонтического лечения периодонтита. Стоматология для всех. 2018; № 2 (83): 16–19.
Yarygina L.B., Krechinа E.K., Vynnychenko Yu.A., Rozhnova E.V., Sogachev G.V. Assessment of hemo-dynamics of tissue blood flow in periapical tissues after endodontic treatment of periodontitis. Stomatology for All/ Int. Dental Review. 2018; no. 2 (83): 16–19 (in Russian).