Поступила 06.02.2026

DOI: 10.35556/idr-2026-2(115)32-40

Способ костной пластики с проведением двухэтапной декортикации и формированием пьезохирургической сетки на реципиентной области при выраженной атрофии челюстных костей
https://doi.org/10.35556/idr-2026-2(115)32-40
Стоматов Д.В.1, к.м.н., доцент кафедры стоматологии общей практики, стоматологии терапевтической и стоматологии детской, ORCID: 0000-0002-3271-971X
Долгалёв А.А., д.м.н., профессор, начальник центра инноваций и трансфера технологий, профессор кафедры стоматологии общей практики и детской стоматологии5, профессор кафедры клинической стоматологии с курсом ХС и ЧЛХ2, ORCID: 0000-0002-6352-6750
Стоматов А.В.3, к.м.н., доцент кафедры стоматологии, ORCID: 0000-0001-6388-9028
Молчанов А.С.1, врач-рентгенолог, ассистент кафедры стоматологии общей практики, стоматологии терапевтической и стоматологии детской, ORCID: 0009-0008-4358-0224
Ерёмина Н.В.1, к.м.н., профессор кафедры стоматологии общей практики, стоматологии терапевтической и стоматологии детской, ORCID: 0009-0009-8223-4401
Раджабов Н.Р.4, начальник стоматологического отделения, врач-стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург
1 ПИУВ – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, г. Пенза
2 Пятигорский медико-фармацевтический институт – филиал ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» г. Волгоград
3 ФГБОУ ВО «Пензенский государственный университет», г. Пенза
4 ФГКУ «412 ВГ» Минобороны России г. Владикавказ
5 ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Ставрополь

Для переписки:
E-mail address: grekstom@mail.ru

Резюме
Атрофия альвеолярной кости остается одной из ключевых проблем хирургической стоматологии, существенно ограничивающей возможности проведения дентальной имплантации. Несмотря на доказанную эффективность аутокостной пластики и методов направленной костной регенерации, восстановление значительных объемов утраченной костной ткани часто требует применения дополнительных донорских участков. Преобладание минерализированного ксеногенного материала в остеопластической смеси может приводить к формированию регенерата низкого качества. Техника выполнения этапа декортикации десятилетиями не пересматривалась, несмотря на появление современных щадящих технологий и инструментов. Поиск более эффективных способов проведения костной пластики при значительной атрофии альвеолярной кости челюстей остается актуальной задачей.
Цель работы – предложить способ костной пластики, основанный на двухэтапной декортикации с формированием пьезохирургической сетки, при лечении пациентов с выраженной атрофией альвеолярной кости.
Материал и методы. При разработке элементов и этапов предлагаемого способа костной пластики был проведен анализ литературных источников и собственного клинического опыта проведения 35 операций с применением запатентованной авторами методики, данных 3D КЛКТ и гистоморфологических исследований.
Результаты и обсуждение. В работе сформулированы отличительные особенности предложенного способа – двухэтапная техника декортикации воспринимающего ложа с забором аутостружки и нанесением пьезохирургической сетки, приведены его главные составные элементы – применение субтотально деминерализированного ксеногенного материала в смеси с аутостружкой, а также использование ксеногенной ламины. Приведены хирургические этапы выполнения операций. Применение способа детального проиллюстрировано клиническим примером.
Вывод. Предложенный способ костной пластики обладает по сравнению с другими рядом преимуществ, является эффективным и может быть одним из методов выбора стоматологом-хирургом при лечении пациентов в условиях выраженной атрофии челюстных костей.

Ключевые слова: пьезохирургическая сетка, двухэтапная декортикация, ксеногенная кортикальная ламина, костная пластика, субтотально деминерализированный ксеноколлаген.

Для цитирования: Стоматов Д.В., Долгалев А.А., Стоматов А.В., Молчанов А.С., Еремина Н.В., Раджабов Н.Р. Способ костной пластики с проведением двухэтапной декортикации и формированием пьезохирургической сетки на реципиентной области при выраженной атрофии челюстных костей. Стоматология для всех. 2026; № 2 (115): 32-40. doi: 10.35556/idr-2026-2(115)32-40
Литература / References
1. Москвин Г.В., Гребнев Г.А., Чернегов В.В., Бородулина И.И., Сливкин А.А., Щербина Н.Ю. Применение методик костно-пластических операций при атрофии челюстей. Институт стоматологии. 2018; № 3 (80): 59–61.
Moskvin G.V., Grebnev G.A., Chernegov V.V., Borodulina I.I., Slivkin A.A., Shcherbina N.Yu. Application of bone-plastic techniques in jaw atrophy. Institute of Dentistry. 2018; no. 3(80): 59–61 (in Russian).
2. Музыкин М.И., Иорданишвили А.К., Лосев Ф.Ф., Григорьев С.Г. Репаративный потенциал костной ткани и влияющие на него факторы. Стоматология. 2024; № 103 (2): 41–49. doi: 10.17116/stomat202410302141
Muzykin M.I., Iordanishvili A.K., Losev F.F., Grigoryev S.G. Reparative potential of bone tissue and influencing factors. Stomatologiya. 2024; no. 103 (2): 41–49 (in Russian). doi: 10.17116/stomat202410302141
3. Полупан П.В., Сипкин А.М. Костная пластика в хирургии полости рта: результаты применения и факторы успеха. Институт стоматологии. 2022; № 1 (94): 56–59.
Polupan P.V., Sipkin A.M. Bone grafting in oral surgery: outcomes and factors of success. Institute of Dentistry. 2022; no. 1 (94): 56–59 (in Russian).
4. Istvan U. Vertical and Horizontal Ridge Augmentation: New Perspectives. Berlin: Quintessence Publishing, 2017.
5. Кури Ф., Яблоновский Б., Ломакин М., Бадалян К. Регенеративные методы в имплантологии. Москва: Азбука; 2013. 514 с.
Kuri F., Yablonovsky B. Lomakin M., Badalyan K. Regenerative methods in implantology. Moscow: Azbuka; 2013. 514 p. (in Russian).
6. Do J.H. Peri-Implantitis and Concomitant Perigraftitis of an Implant Placed in a Site That Had Alveolar Ridge Preservation Three Decades Earlier: A Case Report With Human Histology. Clin Adv Periodontics. 2022; no. 12 (1): 44–50. doi: 10.1002/cap.10181
7. Бойко Е.М., Долгалев А.А., Стоматов Д.В., Ивашкевич С.Г., Чагаров А.А., Мусаев М.Г. и соавт. Перспективы применения коллагенсодержащих матриксов в направленной тканевой регенерации. Обзор литературы. Медицинский алфавит. 2021; № 24: 9–13. doi: 10.33667/2078-5631-2021-24-9-13
Boyko Е.М., Dolgalev A.A., Stomatov D.V., Ivashkevih S.G., Chagarov A.A., Musaev М.G. et al. Prospects for the use of collagen-containing matrices in directed tissue regeneration. Literature review. Medical alphabet. 2021; no. 24: 9–13 (in Russian). doi.org/10.33667/2078-5631-2021-24-9-13
8. Стоматов Д.В., Долгалев А.А., Стоматов А.В. Экспериментальное моделирование костного дефекта для исследования регенераторного потенциала остеопластических материалов. Вестник ВолгГМУ. 2024; № 21 (4): 75–82.
Stomatov D.V., Dolgalev A.A., Stomatov A.V. et al. Experimental modeling of bone defect for studying osteoplastic materials. Vestnik VolgGMU. 2024; no. 21 (4): 75–82 (in Russian).
9. Buser, Daniel. 30 Years of Guided Bone Regeneration. Third edition. Batavia, IL: Quintessence Publishing Co, Inc, 2022.
10. Danesh-Sani S.A., Tarnow D., Yip J.K., Mojaver R. The influence of cortical bone perforation on guided bone regeneration in humans. Int J Oral Maxillofac Surg. 2017; no. 46 (2): 261–266. doi: 10.1016/j.ijom.2016.10.017
11. Schmid J., Wallkamm B., Hammerle C.H., Gogolewski S., Lang N.P. The significance of angiogenesis in guided bone regeneration. A case report of a rabbit experiment. Clin Oral Implants Res. 1997; no. 8 (3): 244–248. doi: 10.1034/j.1600-0501.1997. 080311.x
12. Gordh M., Alberius P., Lindberg L., Johnell O. Bone graft incorporation after cortical perforations of the host bed. Otolaryngol Head Neck Surg. 1997; no. 117 (6): 664–670. doi: 10.1016/S0194-59989770050-0
13. Adeyemo W.L., Reuther T., Bloch W., Korkmaz Y., Fischer J.H., Zoller J.E., Kuebler A.C. Influence of host periosteum and recipient bed perforation on the healing of onlay mandibular bone graft: an experimental pilot study in the sheep. Oral Maxillofac Surg. 2008; no. 12 (1): 19–28. doi: 10.1007/s10006-008-0098-4
14. Павлов Н.Л. Ортогональная сетка как средство формирования материальной структуры и как прием проявления смысла архитектурного пространства. AMIT. 2015; 1–13.
Pavlov N.L. Orthogonal grid as a means of forming a material structure and as a technique for manifesting the meaning of architectural space. AMIT. 2015; 1–13 (in Russian).
15. Стоматов Д.В., Стоматов А.В., Долгалев А.А. Способ направленной костной регенерации при атрофии альвеолярной кости челюстей с проведением двухэтапной декортикации и формированием пьезохирургической сетки на реципиентной области. Патент № 2816539 C1 Российская Федерация, МПК A61B 17/24, A61B 17/56, A61B 17/80. № 2023135751: заявл. 28.12.2023: опубл. 01.04.2024 /. – EDN EXMEDO
Stomatov D.V., Stomatov A.V., Dolgalev A.A. Method of guided bone regeneration in case of alveolar bone atrophy of the jaws with two-stage decortication and formation of a piezosurgical mesh on the recipient area. Patent No. 2816539 C1 Russian Federation, IPC A61B 17/24, A61B 17/56, A61B 17/80. No. 2023135751: declared 28.12.2023: published 01.04.2024 /. – EDN EXMEDO