Поступила 09.03.2026

DOI: 10.35556/idr-2026-2(115)42-47

Сравнительный анализ изменения ширины прикрепленной десны при применении аутогенных и ксеногенных коллагеновых материалов при аугментации мягких тканей и закрытии рецессий десны
https://doi.org/10.35556/idr-2026-2(115)42-47
Мележечкина И.А.1, ассистент, ORCID: 0000-0002-0703-521X
Алямовский В.В.1, д.м.н., профессор, директор НОИ стоматологии им. А.И. Евдокимова, ORCID: 0000-0001-6073-2324
Киличенков В.И., статистик, ORCID: 0009-0002-7369-6128
Павленко Е.С.2, инженер данных, программист-аналитик, ORCID: 0009-0004-1142-0366
1ФГБОУ ВО Российский университет медицины Минздрава РФ, г. Москва
Кафедра пропедевтики терапевтической стоматологии
2НОЧУ ВО Московский финансово-промышленный университет «Синергия», г. Москва

Для переписки:
E-mail address: iraknopka1@gmail.com

Резюме
Выбор материала для мукогингивальной хирургии является актуальным вопросом современной пародонтологии, так как правильный выбор позволяет повысить эффективность и стабильность постоперационного результата. Наиболее предсказуемым методом увеличения ширины и толщины кератинизированной десны в области зубов и имплантатов является применение аутотрансплантатов, однако их применение ограничено рядом недостатков. В связи с этим широкое распространение получило использование материалов ксеногенного происхождения.
Цель работы: провести сравнительный анализ изменения ширины прикрепленной десны при применении материалов аутогенного и ксеногенного происхождения.
Материал и методы. Данная работа основана на анализе проведенного обследования и лечения 58 пациентов в возрасте от 18 до 55 лет с диагнозом локализованная и генерализованная рецессия десны I и II класса рецессий десны по Миллеру (1985), тонкий и толстый фенотип.
Пациенты были распределены на 3 группы. В 1-й лечение проводилось с использованием соединительнотканного трансплантата, во 2-й – дермального коллагенового матрикса, в 3-й – коллагеновой мембраны. Измерение ширины кератинизированной прикрепленной десны проводили до и через 2 недели, 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев, 1 год, 1.5 и 2 года после хирургического лечения.
Результаты и обсуждение. Увеличение ширины прикрепленной десны в области зубов верхней и нижней челюстей наблюдалось в ранний послеоперационный период с последующим уменьшением значения через два года после проведенной операции. Несмотря на уменьшение данного клинического параметра в отдаленные сроки через два года во всех исследуемых группах его значение было выше исходного, что свидетельствовало об эффективности проведенных мукогингивальных вмешательств как при использовании аутогенных, так и ксеногенных материалов. Наиболее выраженный прирост наблюдался при применении аутогенных трансплантатов, однако в отдаленные сроки отмечалась тенденция к частичному снижению показателя. В группах с использованием ксеногенных коллагеновых мембран в отдаленные сроки показатели стабилизировались на уровне выше исходного, что указывает на удовлетворительную интеграцию материалов и их потенциал в увеличении зоны прикрепленной десны.
Выводы. Применение аутогенных трансплантатов обеспечивает наиболее выраженный результат в увеличении ширины прикрепленной десны, тогда как ксеногенные материалы демонстрируют устойчивый, но менее выраженный эффект при меньшей инвазивности.

Ключевые слова: несшитые коллагеновые мембраны, аутотрансплантаты, прикрепленная десна, резорбируемые коллагеновые мембраны, коллагеновые матриксы, аугментация мягких тканей, рецессия десны.

Для цитирования: Мележечкина И.А., Алямовский В.В., Киличенков В.И., Павленко Е.С. Сравнительный анализ изменения ширины прикрепленной десны при применении аутогенных и ксеногенных коллагеновых материалов при аугментации мягких тканей и закрытии рецессий десны. Стоматология для всех. 2026; № 2 (115): 42-47. doi: 10.35556/idr-2026-2(115)42-47

Литература / References
1. Corn H. Periosteal separation: its clinical significance. Journal of Periodontology. 1962; no. 33: 140–153.
2. Mehta P, Lim LP. The width of the attached gingiva—much ado about nothing? J Dent. 2010; no. 38 (7): 517–525. doi: 10.1016/j.jdent.2010.04.007
3. Lang N.P., Loe H. The relationship between the width of keratinized gingiva and gingival health. Journal of Periodontology. 1972; no. 43: 623–627.
4. Roccuzzo M., Bunino M., Needleman I., Sanz M. Periodontal plastic surgery for treatment of localized gingival recessions: A systematic review. Journal of Clinical Periodontology. 2002; 29 (3): 178–194. doi: 10.1034/j.1600-051x.29.s3.11.x.
5. Zucchelli G., De Sanctis M. Treatment of multiple recession-type defects in patients with esthetic demands. J Periodontol. 2000; no. 71 (9): 1506–1514. doi: 10.1902/jop.2000.71.9.1506
6. Ericsson I., Lindhe J. Recession in sites with inadequate width of the keratinized gingiva. An experimental study in the dog. J Clin Periodontol. 1984; no. 11 (2): 95–103. doi: 10.1111/j.1600-051x.1984.tb00837.x.
7. Wennstrom J.L., Lindhe J., Sinclair F., Thilander B. Some periodontal tissue reactions to orthodontic tooth movement in monkeys. J Clin Periodontol. 1987; no. 14 (3): 121–129. doi: 10.1111/j.1600-051x.1987.tb00954.x.
8. Ронь Г.И., Смирнова С.С. Значение зоны прикрепленной кератинизированной десны для здоровых пациентов и имеющих воспалительные заболевания пародонта. Текст: электронный. Уральский медицинский журнал. 2008; 50, № 10: 55–58.
Ron G.I., Smirnova S.S. The importance of the zone of attached keratinized gingiva for healthy patients and those with inflammatory periodontal diseases. Text: electronic. Ural Medical Journal. 2008; 50, no. 10: 55–58 (in Russian).
9. Neweman М.G., Takei Н.Н., Klokkevold P.R. Carranzas clinical periodontology. (Tenth Edition). W.B. Saunders Co., 2006; 1286 p.
10. Вольф Г.Ф., Ратейцхак K.Г. Пародонтология, перевод с нем под. ред. проф. Г.М. Барера, М.: Медпресс-информ, 2008; 548 с.
Wolf G.F., Rateitskhak K.G. Periodontology, translation from it edited by prof. G.M. Barer, Moscow: Medpress-inform, 2008; 548 p. (in Russian).
11. Wilson T.G., Kenneth S.K. Fundamentals of Periodontics. (Second Edition). Quintessence 2003; 659 p.
12. Carranza F.A. Glickmans periodontology. Philadelfia: Saunders, 1990; 118 p.
13. Stetler K.J., Bissada N.F. Significance of the width of keratinized gingiva on the periodontal status of teeth with submarginal restorations. J Periodontol. 1987; no. 58 (10): 696–700. doi: 10.1902/jop.1987.58.10.696
14. Goldberg P.V., Higginbottom F.L., Wilson T.G. Periodontal considerations in restorative and implant therapy. Periodontol 2000. 2001; no. 25: 100–109. doi: 10.1034/j.1600-0757.2001.22250108.x
15. Krygier G., Glick P.L., Versman K.J., Dahlin C.J., Cochran D.L. To minimize complications, is it essential that implant abutments be surrounded by keratinized tissue? Int J Oral Maxillofac Implants. 1997; no. 12 (1): 127 p.