Поступила 25.11.2025

DOI: 10.35556/idr-2026-2(115)48-55

Особенности подготовки и психологического сопровождения детей и подростков при проведении местной анестезии на амбулаторном стоматологическом приеме
https://doi.org/10.35556/idr-2026-2(115)48-55
Макарчук Т.М.1, ассистент кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии, ORCID ID: 0009-0000-8064-8816
Галонский В.Г.1,2, д.м.н., доцент, профессор кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии, профессор кафедры дополнительного профессионального образования НИИ МПС, ORCID ID: 0000-0002-4795-1722
Журавлева Т.Б.1, к.м.н., доцент кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии, ORCID ID: 0000-0003-1162-2289
Чернов В.Н.3, к.м.н., ассистент кафедры ортопедической стоматологии и стоматологии общей практики, ORCID ID: 0000-0002-2006-2802
Мирзоева М.С.3, к.м.н., доцент кафедры ортопедической стоматологии и стоматологии общей практики
Торшина В.А.3, ассистент кафедры ортопедической стоматологии и стоматологии общей практики, ORCID ID: 0009-0009-7890-1865
1 Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого
2 НИИ МПС – обособленное подразделение ФГБНУ «Федеральный исследовательский центр «Красноярский научный центр Сибирского отделения Российской академии наук»
3 Уральский государственный медицинский университет

Для переписки:
E-mail address: tikhon.makarchuk@yandex.ru

Резюме
Цель исследования. На основе комплексного анализа собственного практического опыта и данных литературных источников разработать практические рекомендации по подготовке и психологическому сопровождению детей и подростков при проведении местной анестезии на амбулаторном стоматологическом приеме.
Материал и методы. Проведен комплексный анализ многолетнего клинического опыта авторов и данных 26 литературных источников, отобранных с использованием цифровых библиографических платформ (eLIBRARY, PubMed), по ключевым словам, соответствующим теме исследования.
Результаты и обсуждение. На основе анализа выделены и охарактеризованы три основных психофизиологических типа детей дошкольного и младшего школьного возраста (с преобладанием торможения, с неустойчивостью возбуждения и торможения, с преобладанием возбуждения) и четыре классических психотипа у подростков (меланхолик, сангвиник, флегматик, холерик), определяющих их специфические поведенческие реакции на стоматологическом приеме. Для каждого типа предложены дифференцированные подходы к психологической подготовке и сопровождению. Разработан и детально описан комплекс универсальных практических рекомендаций, охватывающий три этапа работы: подготовку к анестезии, ее непосредственное выполнение и период после обезболивания.
Выводы. Обоснована целесообразность для врача-стоматолога иметь теоретические навыки и практические компетенции, позволяющие учитывать психоэмоциональные поведенческие реакции, характерные для детей и подростков на стоматологическом приеме.
Разработаны практические рекомендации по подготовке и психологическому сопровождению детей и подростков при выполнении местной анестезии, которые могут способствовать повышению эффективности психологического сопровождения пациентов данного типа.

Ключевые слова: местная анестезия, детская стоматология, амбулаторный стоматологический прием, психология детей и подростков, психоэмоциональные поведенческие реакции детей и подростков.

Для цитирования: Макарчук Т.М., Галонский В.Г., Журавлева Т.Б., Чернов В.Н., Мирзоева М.С., Торшина В.А. Особенности подготовки и психологического сопровождения детей и подростков при проведении местной анестезии на амбулаторном стоматологическом приеме. Стоматология для всех. 2026; № 2 (115): 48-55. doi: 10.35556/idr-2026-2(115)48-55

Литература / References
1. Бернштейн Д.Б. Подарите своим пациентам незабываемые ощущения – избавьте их от боли. Cathedra. 2021; № 77: 12‒14.
Bernstein D.B. Give your patients unforgettable sensations – relieve them of pain. Cathedra. 2021; no. 77: 12‒14 (in Russian).
2. Галонский В.Г., Мокренко Е.В., Радкевич А.А., Диденко Н.М., Никитин О.Н., Газинский В.В., Макарова П.А. Теория и практика адаптации детей и взрослых с полной адентией к съемным зубным протезам: учебное пособие для врачей-ординаторов. Красноярск: Литера-Принт; 2025, 212 с.
Galonsky V.G., Mokrenko E.V., Radkevich A.A., Didenko N.M., Nikitin O.N., Gazinsky V.V., Makarova P.A. Theory and practice of adaptation of children and adults with complete adentia to removable dentures: a textbook for residents. Krasnoyarsk: Litera-Print; 2025, 212 p. (In Russian).
3. Галонский В.Г., Тарасова Н.В., Сурдо Э.С., Градобоев А.В. Возможности и перспективы ранней
ортопедической реабилитации детей с эктодермальной дисплазией и врожденной адентией. Клинические особенности и практический опыт. Стоматология для всех. 2020, № 4 (93): 40–50. doi: 10.35556/idr-2020-4(93)40-50
Galonsky V.G., Tarasova N.V., Surdo E.S., Gradoboev A.V. Possibilities and prospects in early orthopaedic rehabilitation of children with ectodermal dysplasia and congenital edentulism. clinical features and practical experience. Stomatology for All / Int. Dental Review. 2020, no. 4 (93): 40–50 (in Russian). doi: 10.35556/idr-2020-4(93)40-50
4. Галонский В.Г., Тарасова Н.В., Сурдо Э.С., Чернов В.Н., Градобоев А.В. Теоретические и практические аспекты адаптации больных с полной адентией к съемным зубным протезам. Стоматология для всех. 2020; № 1 (90): 34–42. doi: 10.35556/idr-
2020-1(90)34-42
Galonsky V.G., Tarasova N.V., Surdo E.S., Chernov V.N., Gradoboev A.V. Theoretical and practicalaspects of the adaptation of patients with full adentia to removable dental prosthesis. Stomatology for All / Int. Dental Review. 2020; no. 1 (90): 34–42 (in Russian). doi:
10.35556/idr-2020-1(90)34-42
5. Галонский В.Г., Тарасова Н.В., Чернов В.Н., Градобоев А.В. Особенности съемного зубного протезирования у детей и подростков с врожденной адентией и эктодермальной дисплазией. Проблемы стоматологии. 2020; №. 1: 98–107. doi: 10.18481/2077-7566-20-16-1-98-107
Galonsky V.G., Tarasova N.V., Chernov V.N., Gradoboev A.V. Features of removable dental prosthetics in children and adolescents with congenital adentia and ectodermal dysplasia. Actual problems in dentistry. 2020; no. 1: 98–107 (in Russian). doi: 10.18481/2077-7566-20-16-1-98-107
6. Дашибалбарова А.А., Ульзутуева Ц.Э., Пинелис Ю.И., Пинелис И.С. Профилактика стресса у пациентов на хирургическом стоматологическом амбулаторном приеме. В сборнике: Научно-исследовательская работа студентов стоматологического факультета в формате дисциплины «Учебная практика. НИР». Материалы IX научно-практической конференции. Чита; 2024, 74–78.
Dashibalbarova A.A., Ulzutueva Ts.E., Pinelis Yu.I., Pinelis I.S. Prevention of stress in patients at the surgical dental outpatient appointment. In: Research work of dental faculty students in the format of the discipline «Educational practice. Research work». Materials of the IX scientific-practical conference. Chita; 2024, 74‒78 (in Russian).
7. Ортикова Н. Тенденция эффективности профилактических мероприятий путем коррекции психологического стресса у детей на стоматологическом приеме. Society and Innovations. 2023, 3 (6): 181–189.
Ortikova N. Trend in the effectiveness of preventive measures by correcting psychological stress in children at a dental appointment. Society and Innovations. 2023, 3 (6): 181‒189 (in Russian).
8. Соколова И.С., Николаева М.О. Стресс-факторы на стоматологическом приеме. В сборнике: НЕДЕЛЯ НАУКИ – 2018. Материалы Международного молодежного форума, посвященного 80-летнему юбилею Ставропольского государственного медицинского университета. 2018, 344–345.
Sokolova I.S., Nikolaeva M.O. Stress factors at a dental appointment. In: SCIENCE WEEK – 2018. Materials of the International Youth Forum dedicated to the 80th anniversary of the Stavropol State Medical University. 2018, 344‒345 (in Russian).
9. Спагреева В.В., Скакун А.И., Осадчая А.А., Тимонина О.А. Взаимодействие ребенка-пациента и врача-стоматолога. Молодой ученый. 2021, № 19 (361): 273‒275.
Spagreeva V.V., Skakun A.I., Osadchaya A.A., Timonina O.A. Interaction between a child patient and a dentist. Young Scientist. 2021, no. 19 (361): 273‒275 (in Russian).
10. Сувырина М.Б., Ванин Н.С., Ванина А.А. Система компьютерной подачи анестетика «STA» как альтернатива традиционному обезболиванию. В сборнике: Современные достижения стоматологии. Сборник всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Комплексный подход к лечению патологии зубочелюстной системы». Под ред. Л.М. Железнова. 2018, 102‒105.
Suvyrina M.B., Vanin N.S., Vanina A.A. The system of computer-assisted anesthetic delivery «STA» as an alternative to traditional anesthesia. In: Modern achievements of dentistry. Collection of the All-Russian Scientific and Practical Conference with International Participation, «Comprehensive approach to the treatment of pathology of the dento-jaw system». Ed. by L.M. Zheleznov. 2018, 102‒105 (in Russian).
11. Умирзакова Н.А., Авазοва Ш.Н., Давлатοва Д.Д. Деонтологические аспекты в дентофобии. Авиценна. 2021; № 77: 13–15.
Umirzakova N.A., Avazova Sh.N., Davlatova D.D. Deontological aspects in dentophobia. Avicenna. 2021; (77): 13‒15 (in Russian).
12. Чернявский Ю.П., Долин В.И., Степанов В.Н. Фармакологическая коррекция состояния стресса пациентов на стоматологическом ортопедическом приеме. Вестник Витебского государственного медицинского университета. 2011; 10 (3): 151‒157.
Chernyavsky Yu.P., Dolin V.I., Stepanov V.N. Pharmacological correction of the state of stress of patients at the dental orthopedic appointment. Bulletin of Vitebsk State Medical University. 2011; 10 (3): 151–157 (in Russian).
13. Ainscough S.L., Windsor L., Tahmassebi J.F. A review of the effect of music on dental anxiety in children. Eur Arch Paediatr Dent. 2019; no. 20 (1): 23‒26. doi: 10.1007/s40368-018-0380-6
14. Alshoraim M.A., El-Housseiny A.A., Farsi N.M., Felemban O.M., Alamoudi N.M., Alandejani A.A. Effects of child characteristics and dental history on dental fear: cross-sectional study. BMC Oral Health. 2018; no. 18 (1): 33. doi: 10.1186/s12903-018-0496-4
15. Armfield J.M., Heaton L.J. Management of fear and anxiety in the dental clinic: a review. Aust Dent J. 2013, no. 58 (4): 390–407. doi: 10.1111/adj.12118
16. Chawla T., Nangia T., Srivastava M., Kalra G., Langpoklakpam C. Comparative evaluation of effectiveness among various sensory distractors for reducing dental anxiety in pediatric population aged 6–9 years – A randomized controlled trial. J Indian Soc Pedod Prev Dent. 2025; no. 43 (1): 104–110. doi: 10.4103/jisppd.jisppd_18_25
17. Cosi A., Tieri M., Lombardi L., Ciaravino C., D Ercole S., Tripodi D. Clowntherapy in paediatric dentistry: The psychological approach to the paediatric patient. Eur J Paediatr Dent. 2022; no. 23 (3): 242–248. doi: 10.23804/ejpd.2022.23.03.12
18. Gupta A., Marya C.M., Bhatia H.P., Dahiya V. Behaviour management of an anxious child. Stomatologija. 2014; no. 16 (1): 3‒6.
19. Karaca S., Sirinoglu Capan B. The effect of parental presence on the anxiety during first dental treatment in children. Acta Odontol Scand. 2024; no. 83: 38‒41. doi: 10.1080/00016357.2023.2262019
20. Lekhwani P.S., Nigam A.G., Marwah N., Jain S. Comparative evaluation of Tell-Show-Do technique and its modifications in managing anxious pediatric dental patients among 4–8 years of age. J Indian Soc Pedod Prev Dent. 2023; doi: 10.4103/jisppd.jisppd_242_23
21. Majstorovic M., Morse D.E., Do D., Lim L.L., Herman N.G., Moursi A.M. Indicators of dental anxiety in children just prior to treatment. J Clin Pediatr Dent. 2014; no. 39 (1): 12‒17. doi: 10.17796/jcpd.39.1.u15306x3x465n201
22. Pop-Jordanova N., Loleska S. On Psychosomatic Problems in Dentistry. Pril (Makedon Akad Nauk Umet Odd Med Nauki). 2020; no. 41 (1): 57‒63. doi: 10.2478/prilozi-2020-0023
23. Porritt J., Marshman Z., Rodd H.D. Understanding children’s dental anxiety and psychological approaches to its reduction. Int J Paediatr Dent. 2012; no. 22 (6): 397‒405. doi: 10.1111/j.1365-263X.2011.01208.x
24. Salama R.M., El-Habashy L.M., Zeitoun S.I. Effectiveness of virtual reality glasses with integrated sign language in reducing dental anxiety during pulpotomy in children with hearing impairment: a randomized controlled trial. BMC Oral Health. 2024; no. 24 (1): 1388. doi: 10.1186/s12903-024-05129-1
25. Salerno C., Cirio S., Maspero C., Roner M., D’Avola V., Cagetti M.G. Parent’s acceptance of advanced behavior management techniques on children during dental treatment. BMC Pediatr. 2024; no. 24 (1): 764. doi: 10.1186/s12887-024-05234-8
26. Ustun N., Akgol B.B., Bayram M. Cartoon-assisted visual/auditory distraction usage in paediatric dental care, assessment of effects on patient anxiety, pain, and behaviour: a randomised crossover clinical trial. BMC Oral Health. 2025; no. 25 (1): 425. doi: 10.1186/s12903-025-05770-4
27. Рабинович С.А., Васильев Ю.Л., Величко Э.В., Дарауше Х.М.С. Местное обезболивание в стоматологии: образовательные, клинические и юридические аспекты / Монография. М.: Либри Плюс, 2023. 132 с.; илл.: 47.
Rabinovich S.A., Vasiliev Yu.L., Velichko E.V., Daraushe H.M.S. Local anesthesia in dentistry: educational, clinical and legal aspects / Monograph. Moscow: Libri Plus, 2023. 132 p.; ill.: 47 (in Russian).
28. Рабинович C.А., Васильев Ю.Л., Заводиленко Л.А., Кобиясова И.В., Госьков И.А. Обезболивание в стоматологии у детей и взрослых М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022; 336 с.: ил., doi: 10.33029/9704-6954-5-PRD-2022-1-336.
Rabinovich S.A., Vasiliev Yu.L., Zavodilenko L.A., Kobiasova I.V., Goskov I.A. Anesthesia in dentistry for children and adults Moscow: GEOTAR-Media, 2022; 336 p.: ill. (in Russian). doi: 10.33029/9704-6954-5-PRD-2022-1-336.
29. Леонтьев В.К., Кисельникова Л.П. Детская терапевтическая стоматология: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2025; 960 с.
Leontiev V.K., Kiselnikova L.P. Pediatric Therapeutic Dentistry: National Guidelines. Moscow: GEOTAR-Media, 2025; 960 p. (in Russian).
30. Рабинович С.А., Колесников А.Н., Салеев Р.А. Виды анестезии и неотложные состояния в детской стоматологии: учебное пособие. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2023; 144 с.
Rabinovich S.A., Kolesnikov A.N., Saleev R.A. Types of Anesthesia and Emergencies in Pediatric Dentistry: A Tutorial. Moscow: GEOTAR-Media, 2023; 144 p. (in Russian).