Поступила 10.02.2026
DOI: 10.35556/idr-2026-2(115)56-62
Клинико-цитологические показатели нормализации гигиены полости рта у пациентов детского возраста, получающих паллиативную медицинскую помощь
https://doi.org/10.35556/idr-2026-2(115)56-62
Кисельникова Л.П.1,5, профессор, д.м.н., заведующая кафедрой детской стоматологии, гл. внештатный специалист детский стоматолог Департамента здравоохранения г. Москвы, ORCID: 0000-0003-2095-9473
Дахнова А.Д.1, ассистент кафедры детской стоматологии, ORCID: 0009-0003-1587-2557
Полевиченко Е.В.2, профессор, д.м.н., профессор кафедры онкологии, гематологии и лучевой терапии, гл. внештатный детский специалист Минздрава России по паллиативной мед. помощи, ORCID: 0000-0003-4534-6526
Данилова И.Г.3, доцент, главный научный сотрудник, д.б.н., заведующая лабораторией морфологии и биохимии, ORCID: 0000-0001-6841-1197
Белов А.И.4, руководитель службы медицинской помощи детям, главный научный редактор журнала «Медработник ДОУ», ORCID: 0009-0006-5603-3612
Лямцева М.П.1,5, к.м.н., ассистент кафедры детской стоматологии, специалист организационно методического отдела по стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, ORCID: 0000-0003-2158-8010
1ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России, г. Москва
2ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, г. Москва
3ФГБУН «Институт иммунологии и физиологии Уральского отделения Российской академии наук», г. Екатеринбург
4ГБУ «Мой особый семейный центр «Дом Детей» г. Москва
5Департамент здравоохранения г. Москвы
Для переписки:
E-mail address: dakhnova.ann@gmail.com
Резюме
В детском возрасте гигиене полости рта уделяется особое внимание, так как в этот период зубы наиболее подвержены агрессивному воздействию микробных компонентов биопленки из-за физиологической гипоминерализации твердых тканей зубов. У детей, получающих паллиативную медицинскую помощь, отмечаются особенности стоматологического статуса, такие, как генерализованные минерализованные зубные отложения, заболевания тканей пародонта.
Цель работы: провести сравнительную клинико-цитологическую оценку нормализации гигиены полости рта у детей, получающих паллиативную медицинскую помощь.
Материал и методы. В исследование было включено 60 детей в возрасте от 6 до 16 лет, получающих паллиативную медицинскую помощь. Пациенты были рандомизировано распределены на 3 группы по 20 человек в каждой. В первой группе детей проводилась индивидуальная гигиена полости рта с использованием мануальной зубной щетки и фторидсодержащей зубной пасты с содержанием фторидов 1450 ppm F-. Во второй группе проводилась индивидуальная гигиена полости рта с использованием мануальной зубной щетки и фторидсодержащей зубной пасты с содержанием фторидов 1450 ppm F- с еженедельным контролем врача-стоматолога. В третьей группе – индивидуальная гигиена полости рта с использованием фторидсодержащей зубной пасты с содержанием фторидов 1450 ppm F- и специализированной аспирационной зубной щетки.
Результаты и обсуждение. Показатель зубного налета, согласно индексу ИГР-У, у детей первой группы снизился с 2,47 (2,26; 2,64) до 1,14 (0,88; 1,2) при p≤0,05, у детей второй и третьей групп также наблюдалось снижение данного показателя с 2,57 (2,46; 2,76) до 0,28 (0,24; 0,35) при p≤0,05 и с 2,47 (2,36; 2,62) до 1,26 (1,26; 1,35) при p≤0,05, соответственно. Во всех группах отмечалось достоверное снижение показателя индекса PMA: в первой – с 43 % (31 %; 50,5 %) до 26 % (23 %; 27 %) при p≤0,05; во второй – с 45 % (39,5 %; 58,5 %) до 19 % (15 %; 21,5 %) при p≤0,05; в третьей – с 44 % (37 %; 54 %) до 28 % (26 %; 30 %) при p≤0,05. При подсчете количества лейкоцитов в первой группе наблюдалось снижение с 25,16±1,93 % до 19,50±0,45 %, при р<0,05; во второй – с 25,24±1,86 % до 17,5±0,45 %, при р<0,05 и с 24,98±1,9 % до 20,50±0,15 %, при р<0,05 – в третьей группе.
Выводы. Наилучшие результаты как клинические, так и цитоморфологические, были получены в группе детей, в которой гигиена полости рта проводилась родителями и средним медицинским персоналом с еженедельным контролем проведения гигиенических мероприятий врачом-стоматологом.
Ключевые слова: паллиативная медицинская помощь, контролируемая чистка зубов, индекс гигиены, пародонт, зубной камень.
Для цитирования: Кисельникова Л.П., Дахнова А.Д., Полевиченко Е.В., Данилова И.Г., Белов А.И., Лямцева М.П. Клинико-цитологические показатели нормализации гигиены полости рта у пациентов детского возраста, получающих паллиативную медицинскую помощь. Стоматология для всех. 2026; № 2 (115): 56-62. doi: 10.35556/idr-2026-2(115)56-62
Литература / References
1. Хасанов М.К. Мамедов А.Н., Алмамадова С.К., Давлятова М.А. Гигиена полости рта как профилактика стоматологических заболеваний. Евразийский журнал медицинских и естественных наук. 2023; № 3 (2): 7–13. doi: 10.37547/ejmns-v03-i02-p2-41
Khasanov M.K., Mamedov A.N., Almamadova S.K., Davlyatova M.A. Oral hygiene as prevention of dental diseases. Eurasian Journal of Medical and Natural Sciences. 2023; № 3 (2): 7–13 (in Russian). doi: 10.37547/ejmns-v03-i02-p2-41
2. Кисельникова Л.П., Дахнова А.Д., Носовицкая М.А. Материалы 21-го Всероссийского стоматологического форума, 12–14 февраля 2024 г., М., Россия. Российская стоматология. 2024; no. 17 (4): 29–79.
Materials of the 21th All-Russian dental forum 2024, Moscow, Russia. Russian Journal of Stomatology. 2024; no. 17 (4): 29–79 (in Russian). doi.org/10.17116/rosstomat20241704129
3. Cardona-Soria S., Cahuana-Cardenas A., Rivera-Baro A., Miranda-Rius J., Martin de Carpi J., Brunet-Llobet L. Oral health status in pediatric patients with cerebral palsy fed by oral versus enteral route. Spec Care Dentist. 2020; no. 40 (1): 35–40. doi: 10.1111/scd.12429
4. de Carvalho R.B., Mendes R.F., Prado R.R. Jr Moita Neto J.M. Oral health and oral motor function in children with cerebral palsy. Spec Care Dentist. 2011; no. 31 (2): 58–62. doi: 10.1111/j.1754-4505.2011.00180.x
5. Palanisamy S., Cholan P., Ramachandran L., Tadepalli A., Parthasarsthy H., Umesh S.G. Navigating oral hygiene challenges in spastic cerebral palsy patients: a narrative review for management strategies for optimal dental care. Cureus. 2023; no. 15 (12): e50246. doi: 10.7759/cureus.50246
6. Kachwinya S.M., Kemoli A.M., Owino R., Okullo I., Bermudez J., Seminario A.L. Oral health status and barriers to oral healthcare among children with cerebral palsy attending a health care center in Kampala, Uganda. BMC Oral Health. 2022; no. 22 (1): 656. doi: 10.1186/s12903-022-02677-2
7. Дурягина Л.Х., Гарибова И.Е., Седых В.П., Дорофеева О.В., Медведева Е.А., Воронин В.В. и соавт. Оценка стоматологического статуса у подростков с разными формами детского церебрального паралича. Таврический медико-биологический вестник. 2019; № 22 (1): 30–33.
Duryagina L.Kh., Garibova I.E., Sedykh V.P., Dorofeeva O.V., Medvedeva E.A., Voronin V.V. et al. Assessment of dental status in adolescents with various forms of cerebral palsy. Tavricheskiy mediko-biologicheskiy vestnik. 2019; № 22 (1): 30–33.
8. Чуйкин О.С., Галеева Р.Р., Галеева З.Р. Профилактика и лечение стоматологических заболеваний у детей с церебральным параличом. Современные проблемы науки и образования. 2015; № 5: 34.
Chuikin O.S., Galeeva R.R., Galeeva Z.R. Prevention and treatment of dental diseases in children with cerebral palsy. Modern problems of science and education. 2015; no 5: 34 (in Russian).
9. Александров Г.О., Михалев Д.Е. Стоматологический статус онкологических пациентов на фоне терапии таргетными препаратами. Scientist. 2022; № 4 (22): 61.
Alexandrov G.O., Mikhalev D.E. A systematic approach to strategy development using targeted methods. Scientist. 2022; № 4 (22): 61 (in Russian).
10. Смирнова Е.Д., Ермолович А.Л., Борисова Э.Г., Фиронова М.А. Вопросы индивидуальной гигиены полости рта у детей разных возрастов. Медико-фармацевтический журнал Пульс. 2025; 27, № 4: 35–41. doi: 10.26787/nydha-2686-6838-2025-27-4-35-41
Smirnova E.D., Ermolovich A.L., Borisova E.G., Fironova M.A. Issues of individual oral hygiene in children of different ages. Medical and pharmaceutical journal Pulse. 2025; 27, no. 4: 35–41 (in Russian). doi: 10.26787/nydha-2686-6838-2025-27-4-35-41
11. Журбенко В.А., Маринкина А.А. Современные аспекты индивидуальной гигиены полости рта у детей раннего возраста. Тенденции развития науки и образования. 2022; № 85–89: 41–44. doi: 10.18411/trnio-05-2022-387
Zhurbenko V.A., Marinkina A.A. Modern aspects of individual oral hygiene in young children. Trends in the development of science and education. 2022; no. 85–89: 41–44 (in Russian). doi: 10.18411/trnio-05-2022-387
12. Журбенко В.А., Мурашова А.А. Изучение гигиены полости рта у детей дошкольного возраста. Неделя науки. Ставрополь: Ставропольский государственный медицинский университет, 2019; 578–580.
Zhurbenko V.A., Murashova A.A. The study of oral hygiene in preschool children. Science Week. Stavropol: Stavropol State Medical University, 2019; 578–580.
13. Палутина Ю.С. Преимущества контролируемой гигиены полости рта по системе iTOP. Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2020; 10, № 6: 187.
Palutina Yu.S. Advantages of controlled oral hygiene according to the itop system. Bulletin of Internet conferences of medical. 2020; 10, no. 6: 187 (in Russian).
14. Громова С.Н., Колеватых Е.П., Коледаева А.К., Кривокорытов К.А., Мальцева О.А., Медведева М.С., Постникова Е.Д. Зависимость изменения микробиоты зубного налета от гигиенического состояния полости рта при контролируемой чистке зубов у 6-летних детей. Стоматология детского возраста и профилактика. 2023; № 23 (2): 133–142. doi: 10.33925/1683-3031-2023-609
Gromova S.N., Kolevatykh E.P., Koledaeva A.K., Krivokorytov K.A., Maltseva O.A., Medvedeva M.S., Postnikova E.D. Relationship between the changes in plaque microbiota and the oral hygiene status during supervised toothbrushing in 6-year-old children. Pediatric dentistry and dental prophylaxis. 2023; no. 23 (2): 133–142 (in Russian). doi: 10.33925/1683-3031-2023-609
15. Иванова Г.Г., Жорова Т.Н. Влияние профессионального удаления зубного налета, обучения гигиене рта и индивидуального ухода за полостью рта на резистентность зубов к кариесу (Часть II). Институт стоматологии. 2021; № 1 (90): 101–103.
Ivanova G.G., Zhorova T.N. The influence of a foreign state, learning English and a foreign language for young people/G. G. Ivanova. the sharpness of sound to Caries (Part II). Institute of Mathematics. 2021; no. 1 (90): 101–103 (in Russian).
16. Русакова Е.Ю., Бессонова С.И., Бевз А.А. Стоматологический статус у детей при различных соматических заболеваниях. Стоматология для всех. 2008; № 3 (44): 60–62.
Rusakova E.Y., Bessonova S.I., Bevz A.A. Dental status in children with various somatic diseases. Stomatology for All / Int. Dental Review. 2008; № 3 (44): 60–62 (in Russian).
17. Олейник Е.А., Трифонов Б.В., Денисова Е.Г., Пащенко Л.Б., Результаты исследования твердых тканей зубов и пародонта у детей с аномалиями положения зубов. Стоматология для всех. 2015; № 2 (71): 48–50.
Oleynik E.A., Trifonov B.V., Denisova E.G., Pashenko L.B. Examination of hard tooth tissue and periodontium in children with anomalous position of teeth. Stomatology for All / Int. Dental Review. 2015; № 2 (71): 48–50 (in Russian).
18. Искакова М.К., Муродова Н.У. Характеристика цитологических исследований при заболеваниях пародонта. Евразийский Союз Ученых. 2016; № 7–1 (28): 24–27.
Iskakova M.K., Murodova N.U. Characteristics of cytological studies in periodontal diseases. Eurasian Union of Scientists. 2016; № 7–1 (28): 24–27 (in Russian).
19. Thomas P., Wu J., Dhillon V., Fenech M. Effect of dietary intervention on human micronucleus frequency in lymphocytes and buccal cells. Mutagenesis. 2011; no. 26 (1): 69–76. doi: 10.1093/mutage/geq072