Поступила 19.02.2026

DOI: 10.35556/idr-2026-3(116)16-19

Анализ морфофункционального состояния ВНЧС у пациентов с дистальной окклюзией при различных типах роста лицевого отдела черепа
https://doi.org/10.35556/idr-2026-3(116)16-19
Афанасьева Я.И.1, ассистент кафедры ортодонтии, ORCID: 0000-0001-6021-9352, Author ID: 1150897
Оборотистов Н.Ю.1, к.м.н., доцент кафедры ортодонтии, ORCID: 0000-0002-8523-6076, Author ID: 611838
Ермольев С.Н.1, д.м.н., профессор кафедры пародонтологии, ORCID: 0000-0002-4219-3547
Гараева Д.Д. 2, ординатор, ORCID: 0009-0008-2591-7647
1 ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России, г. Москва
2 ФГБУ НМИЦ «Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии» Минздрава России, г. Москва

Для переписки:
E-mail address: yanika.ortho@gmail.com

Резюме
В статье представлены результаты анализа морфофункционального состояния височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) у пациентов с дистальной окклюзией, осложненной дисфункцией ВНЧС, при различных типах роста лицевого отдела черепа по данным КЛКТ, МРТ и УЗИ ВНЧС. Проведен сравнительный анализ величины суставной щели, положения и конфигурации суставного диска, траектории перемещения мыщелкового отростка. По данным КЛКТ, у пациентов с дистальной окклюзией, осложненной дисфункцией ВНЧС и ретрузией резцов верхней челюсти, наблюдаются значительные изменения в распределении суставного пространства вне зависимости от типа роста лицевого отдела черепа. МРТ-исследование показало, что у пациентов с вертикальным типом роста и ретрузией резцов верхней челюсти наблюдаются наиболее выраженные внутрисуставные нарушения: дислокации суставного диска, изменение его формы (87,09 %), частичная репозиция (12,91 %). В этой же группе, по данным УЗИ, установлена наименьшая длина траектории движения мыщелкового отростка – на 54,68 % ниже нормы, с увеличением расхождения кривых примерно в 2,1 раза больше нормы.

Ключевые слова: дистальная окклюзия, височно-нижнечелюстной сустав, тип роста лицевого отдела черепа, КЛКТ, МРТ, УЗИ ВНЧС.
Для цитирования: Афанасьева Я.И., Оборотистов Н.Ю., Ермольев С.Н., Гараева Д.Д. Анализ морфофункционального состояния ВНЧС у пациентов с дистальной окклюзией при различных типах роста лицевого отдела черепа. Стоматология для всех. 2026; № 3 (116): 16–19. doi: 10.35556/idr-2026-3(116)16-19

Литература / References
1. Данилова М.А., Ишмурзин П.В. Подходы к лечению пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов, осложненной синдромом болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Стоматология. 2023; № 102 (1): 41–45. doi: 10.17116/stomat202310201141
Danilova M.A., Ishmurzin P.V. Treatment approach to patients with distal malocclusion complicated by temporomandibular joint pain-dysfunction syndrome. Stomatology. 2023; no. 102 (1): 41–45 (in Russian). doi: 10.17116/stomat202310201141
2. Текучева C.В., Базикян Э.А., Афанасьева Я.И., Постников М.А. Комплексная оценка состояния зубочелюстной системы у пациентов с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава с использованием авторского протокола исследования: клинические случаи. Кубанский научный медицинский вестник. 2023; № 30 (4): 110–136. doi: 10.25207/1608-6228- 2023-30-4-110-136
Tekucheva S.V., Bazikyan E.A., Afanasyeva Ya.I., Postnikov M.A. Copyright research protocol for comprehensive assessment of the dento-alveolar complex in patients with temporomandibular joint disorders: clinical cases. Kuban Scientific Medical Bulletin. 2023; no. 30 (4): 110–136 (in Russian). doi: 10.25207/1608-6228-2023-30-4-110-136
3. Найданова И.С., Писаревский Ю.Л., Шаповалов А.Г., Писаревский И.Ю. Возможности современных технологий в диагностике функциональных нарушений височно-нижнечелюстного сустава. Проблемы стоматологии. 2018; № 14 (4): 6–13. doi: 10.18481/2077-7566-2018-14-4-6-13
Naidanova I.S., Pisarevskii Yu.L., Shapovalov A.G., Pisarevskii I.Yu. The potential of current technologies in diagnostics of temporomandibular joint dysfunction (literature review). Actual Problems in Dentistry. 2018; no. 14 (4): 6–13 (in Russian). doi: 10.18481/2077-7566-2018-14-4-6-13
4. Fichera G., Ronsivalle V., Santonocito S., Aboulazm K.S., Isola G., Leonardi R., Palazzo G. Class II skeletal malocclusion and prevalence of temporomandibular disorders. An epidemiological pilot study on growing subjects. J. Funct. Morphol. Kinesiol. 2021; no 6 (3): 63. doi: 10.3390/jfmk6030063
5. Персин Л.С. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 2. Лечение зубочелюстных аномалий. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. 376 с.
Persin L.S. Orthodontics. National leadership. In 2 vols. Vol. 2. Treatment of dental anomalies. M.: GEOTAR-Media, 2020. 376 p. (in Russian).
6. Иванов С.Ю., Тутуров Н.С., Булычева Е.А. Современные тенденции диагностики и лечения пациентов с дисфункцией ВНЧС. Институт стоматологии. 2022; 1 (94): 32–34.
Ivanov S.Yu., Tuturov N.S., Bulycheva E.A. Modern trends in diagnostics and treatment of patients with TMJ dysfunctrion. The dental institute. 2022; no. 1 (94): 32–34 (in Russian).
7. Оборотистов Н.Ю., Мураев А.А., Сенько Д.А. Инновационная онлайн-платформа ViSurgery для расчета телерентгенограмм с использованием искусственного интеллекта. Ортодонтия. 2022; (4): 17–22.
Oborotistov N.Yu., Muraev A.A., Senko D.A. ViSurgery, a new online platform for 2D-cephalometric analysis using artificial intelligence. Orthodontia. 2022; no. (4):17–22 (in Russian).
8. Tomas X., Pomes J., Berenguer J., Quinto L., Nicolau C., Mercader J.M., Castro V. MR imaging of temporomandibular joint dysfunction: a pictorial review. Radiographics. 2006; no. 26 (3): 765–781. doi: 10.1148/rg.263055091
9. Chintakanon K., Sampson W., Wilkinson T. A prospective study of Twin-block appliance therapy assessed by magnetic resonance imaging. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. 2000; no. 118: 494–504. doi: 10.1067/mod.2000.109839
10. Текучева С.В., Ермольев С.Н., Афанасьева Я.И. с соавт. Свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ № 2023682419 «ProJTrack» заяв. № 2023681378 от 17.10.2023. опубл. 25.10.2023. Бюллетень «Программа для ЭВМ, базы данных, топологии интегральных схем». 2023. 1 с.
Tekucheva S.V., Ermoliev S.N., Afanasyeva Ya.I. et al. Certificate of state registration of computer program no. 2023682419 «ProJTrack» app. no. 2023681378 dated 10/17/2023. published 10/25/2023. Bulletin «Computer program, databases, topologies of integrated circuits». 2023. 1 p. (in Russian).
11. Афанасьева Я.И., Оборотистов Н.Ю., Ермольев С.Н., Текучева С.В. Особенности морфофункционального состояния височно-нижнечелюстного сустава при различных типах роста лицевого отдела черепа. Стоматология. 2025; № 104 (1): 29–36. doi: 10.17116/stomat202510401129
Afanasyeva Y.I., Oborotistov N.Yu., Ermolev S.N., Tekucheva S.V. Features of the temporomandibular joint morphology and function in the adults with different growth patterns. Stomatology. 2025; no 104 (1): 29–36 (in Russian). doi: 10.17116/stomat202510401129