Поступила 05/09/2023
DOI: 10.35556/idr-2023-4(105)44-50
Симметрия патологических процессов в полости рта
https://doi.org/10.35556/idr-2023-4(105)44-50
Азанов М.Л., врач стоматолог-терапевт, аспирант кафедры терапевтической стоматологии Казанского государственного медицинского университета
Для переписки:
E-mail address: dent44k@yandex.com
Резюме
Зубной ряд человека характеризуется двусторонней симметрией, неразрывно связанной с эквивалентной функциональной нагрузкой, приходящейся на правую и левую стороны ряда. Некоторые статьи отечественных и зарубежных авторов содержат выводы, свидетельствующие о симметрии кариозного процесса в ротовой полости. Однако эти данные собраны на разных популяциях, неполном наборе зубов и с применением ограниченного спектра диагностических методов.
Целью работы было изучение распространения симметричного кариозного процесса в разновозрастной популяции российских пациентов с использованием широкого набора диагностических инструментов.
Материалы и методы. Для достижения поставленной цели было обследовано 403 пациента: 167 мужчин и 236 женщин. Средний возраст составил 27,37 ± 12,09. Помимо осмотра пациентам назначали ортопантомограмму, а по показаниям — конусно-лучевую компьютерную томографию.
Результаты и обсуждение. После осмотра и анализа снимков ортопантомографии симметричный кариес был обнаружен у 386 пациентов. У 17 обследованных не было выявлено симметричного кариеса, в связи с чем пациентам дополнительно назначили конусно-лучевую КТ. В конечном итоге признаки симметричного кариозного поражения выявили у всех 100% пациентов.
Полученные результаты подтверждают данные других исследователей о наличии феномена симметрии в развитии кариозных процессов.
Выводы: 1) При возникновении и развитии кариозного процесса в 100% случаев отмечаются признаки поражения твердых тканей обоих симметричных зубов. 2) Использование конусно-лучевой компьютерной томографии позволяет окончательно подтвердить симметрию кариозного процесса, и данный метод следует включить в обязательный стандарт диагностики кариеса в стоматологических учреждениях. 3) Асимметрия кариозного процесса может иметь место только в случаях одностороннего/несимметричного травматического или иного поражения в челюстно-лицевой области в анамнезе. 4) Причинами симметричного кариозного поражения не следует считать микроорганизмы, поскольку они реализуют свои патогенные эффекты уже в измененных тканях зуба, при нарушении целостности эмали, трофики пульпы и т.д.
Ключевые слова: кариес, симметрия, ортопантомограмма, конусно-лучевая компьютерная томография, дентин, эмаль.
Для цитирования: Азанов М.Л. Симметрия патологических процессов в полости рта. Стоматология для всех. 2023; №4(105): 44-50. doi: 10.35556/idr-2023-4(105)44-50
Литература
1. Астрюхина П.И., Балакина Д.А., Маслова А.А., Каминская Л.А. Уровень кариеса у пациентов на фоне сочетанных гипотонии и аллергии. Тенденции развития науки и образования. 2020; 10—14.
2. Дроник И.И., Мандзюк Т.Б. Актуальные вопросы раннего детского кариеса. The Scientific Heritage. 2020; 47: 9—10.
3. Леус П.А. Совершенствование классификаций кариеса зубов и их значение в практике врача-стоматолога. Современная стоматология. 2019; 2: 4—12.
4. Раджапова Ф., Махкамова Ф. Распространенность кариеса молочных зубов у детей дошкольного возраста от 3 до 5 лет в г. Ургенче. Актуальные проблемы стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. 2022; 5(1): 609—610.
5. Biondi A.M., Cortese S.G., Babino L., Toscano M.A. Molar incisor hypomineralization: Analysis of asymmetry of lesions. Acta Odontol Latinoam. 2019 April; 32(1): 44—48. PMID: 31206574
6. Çetinkaya H., Romaniuk P. Relationship between consumption of soft and alcoholic drinks and oral health problems. Cent Eur J Public Health. 2020; 28(2): 94—102. doi: 10.21101/cejph.a5745
7. Dagon N., Blumer S., Liani D., Peretz B., Ratson T. Bilateral Symmetry of Number and Size of Dental Caries Lesions among Children. J Clin Pediatr Dent. 2021; 45(6): 376—379. doi: 10.17796/1053-4625-45.6.2
8. Kim A.H., Ahn E., Shim, Y.S., You Y.O., Jeon E.Y., An S.Y. Korean National Oral Health Survey Data on the Symmetry of Primary Dentition Surface Caries. Journal of Clinical Pediatric Dentistry. 2018; 42(6): 450—453. doi: 10.17796/1053-4625-42.6.8
9. Koh S.W.C., Li C.F., Loh J.S.P., Wong M.L., Loh V.W.K. Managing tooth pain in general practice. Singapore Med J. 2019; 60(5): 413. doi: 10.11622/smedj.2019044
10. Laudier S., Soares D.N., Marsillac M.W.S., Soviero V.L.M., Fidalgo T.K.S. Symmetry of carious lesions in primary and permanent teeth in children as a predictor of future caries patterns. Gen Dent. 2022; 70(4): 23—27. PMID: 35749242
11. Machiulskiene V., Campus G., Carvalho J.C., Dige I., Ekstrand K.R., Jablonski-Momeni A., et al. Terminology of Dental Caries and Dental Caries Management: Consensus Report of a Workshop Organized by ORCA and Cariology Research Group of IADR. Caries Res. 2020; 54(1): 7—14. doi: 10.1159/000503309
12. Martignon S., Roncalli A.G., Alvarez E., Aránguiz V., Feldens C.A., Buzalaf M.A.R. Risk factors for dental caries in Latin American and Caribbean countries. Braz Oral Res. 2021; 35(suppl 01): e053. doi: 10.1590/1807-3107bor-2021.vol35.0053
13. Patil S.M., Metkari S.B., Shetty S., Thakkannavar S., Sarode S.C., Sarode G.S., Sengupta N., Patil S. Dental prosthetic rehabilitation of Papillon-Lefevre syndrome: a case report. Clin Pract. 2020; 10(3): 1285. doi: 10.4081/cp.2020.1285
14. Rajguru J.P., Maya D., Kumar D., Suri P., Bhardwaj S., Patel N.D. Update on psoriasis: A review. J Family Med Prim Care. 2020; 9(1): 20—24. doi: 10.4103/jfmpc.jfmpc_689_19
15. Sadeghi M. Prevalence and bilateral occurrence of first permanent molar caries in 12-year-old students. J Dent Res Dent Clin Dent Prospects. 2007; 1(2): 86—92. doi: 10.5681/joddd.2007.015
16. Shaffer J.R., Feingold E., Wang X., Weeks D.E., Weyant R.J., Crout R., et al. Clustering tooth surfaces into biologically informative caries outcomes. J Dent Res. 2013; 92(1): 32—37. doi: 10.1177/0022034512463241
17. Teoh L., Moses G., McCullough M.J. Oral manifestations of illicit drug use. Aust Dent J. 2019 Sep; 64(3): 213—222. doi: 10.1111/adj.12709
18. Tulek A., Mulic A., Runningen M., Lillemo J., Utheim T.P., Khan Q., et al. Genetic Aspects of Dental Erosive Wear and Dental Caris. Int J Dent. 2021; 2021: 5566733. doi: 10.1155/2021/5566733
19. Tungare S., Paranjpe A.G. Diet and Nutrition to Prevent Dental Problems. StatPearls Publishing. 2023 Jan. PMID: 30480981
20. Uribe S.E., Innes N., Maldupa I. The global prevalence of early childhood caries: A systematic review with meta-analysis using the WHO diagnostic criteria. Int J Paediatr Dent. 2021; 31: 817—30. 10.1111/ipd.12783
21. Wang C., Zhang R., Wei X., Wang L., Wu P., Yao Q. Deep learning and sub-band fluorescence imaging-based method for caries and calculus diagnosis embeddable in different smartphones. Biomed Opt Express. 2023; 14(2): 866—882. doi: 10.1364/BOE.479818