Поступила 08.09.2025
DOI: 10.35556/idr-2025-4(113)12-16

Сравнительный анализ ксеногенных коллагеновых материалов для аугментации мягких тканей и закрытия рецессий десны
https://doi.org/10.35556/idr-2025-4(113)12-16
Мележечкина И.А., ассистент кафедры пропедевтики терапевтической стоматологии, ORCID: 0000-0002-0703-521X
Алямовский В.В., д.м.н., профессор кафедры пропедевтики терапевтической стоматологии, ORCID: 0000-0001-6073-2324
ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России

Для переписки:
E-mail address: iraknopka1@gmail.com

Резюме
Правильный выбор материала для мукогингивальной хирургии позволяет повысить эффективность и стабильность постоперационного результата. Несмотря на то, что материалы аутогенного происхождения признаны золотым стандартом для закрытия рецессий десны и аугментации мягких тканей, они обладают рядом недостатков: ограниченность участка для закрытия рецессии десны, обширный неконтролируемый некроз в области неба, включая участок трансплантации, дискомфорт для пациента, осложнения в послеоперационном периоде, обильное кровотечение, послеоперационное обнажение кости и рецидивирующие герпетические поражения. В связи с этим широкое распространение получило использование материалов ксеногенного происхождения.
Цель – провести сравнительный анализ ксеногенных коллагеновых материалов для аугментации мягких тканей и закрытия рецессий десны с учетом их достоинств и недостатков.
Материал и методы. Проведены систематический обзор и анализ литературных источников в зарубежных и отечественных базах данных, включая Medline www.ncbi.nlm.nih.gov; Российскую научную базу данных elibrary https://www.elibrary.ru/, Кокрановскую библиотеку (The Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) www.thecochranelibrary.com. – за последние 10 лет.
Результаты и обсуждение. Анализ литературы показал, что ксеногенные коллагеновые мембраны обладают рядом преимуществ по сравнению с нерезорбируемыми мембранами и материалами аутогенного происхождения, исключая, в частности, потенциальный риск осложнений, связанных с длительным присутствием инородного материала, и необходимость повторной операции для его удаления. По сравнению с материалами аутогенного происхождения, применение коллагеновых материалов характеризуется меньшими послеоперационной болью и дискомфортом для пациента, неограниченностью в размере донорского участка. Резорбируемые коллагеновые мембраны обладают рядом преимуществ – высокой биосовместимостью и потенциальной биологической активностью, достаточной пластичностью, простотой и удобством в клиническом применении.
Вывод. На данный момент применение резорбируемых коллагеновых мембран набирает широкое распространение и популярность, однако необходимо усовершенствование их характеристик, таких как период резорбции и устойчивость при обнажении в полости рта.

Ключевые слова: сшитые коллагеновые мембраны, несшитые коллагеновые мембраны, нерезорбируемые мембраны, резорбируемые коллагеновые мембраны, коллагеновые матриксы, аугментация мягких тканей, рецессия десны.

Для цитирования: Мележечкина И.А., Алямовский В.В. Сравнительный анализ ксеногенных коллагеновых материалов для аугментации мягких тканей и закрытия рецессий десны. Стоматология для всех. 2025; № 4 (113): 12–16. doi: 10.35556/idr-2025-4(113)12-16

Литература
1. Bottino M.C., Thomas V. Membranes for Periodontal Regeneration – A Materials Perspective. Front Oral Biol. 2015; no. 17: 90–100. doi: 10.1159/000381699
2. Siaili M., Chatzopoulou D., Gillam D.G. An overview of periodontal regenerative procedures for the general dental practitioner. Saudi Dent J. 2018; no. 30 (1): 26–37. doi: 10.1016/j. sdentj.2017.11.001
3. Camps-Font O., Martin-Fatas P., Cle-Ovejero A., Figueiredo R., Gay-Escoda C., Valmaseda-Castellon E. Postoperative infections after dental implant placement: Variables associated with increased risk of failure. J Periodontol. 2018; no. 89 (10): 1165–1173. doi: 10.1002/JPER.18-0024
4. Iviglia G., Kargozar S., Baino F. Biomaterials, Current Strategies, and Novel Nano-Technological Approaches for Periodontal Regeneration. Journal of functional biomaterials. 2019; no. 10 (1): 3 pp. doi: 10.3390/jfb10010003
5. Soldatos N.K., Stylianou P., Koidou V.P., Angelov N., Yukna R., Romanos G.E. Limitations and options using resorbable versus nonresorbable membranes for successful guided bone regeneration. Quintessence international. 2017; no. 48 (2): 131–147. doi: 10.3290/j. qi.a37133
6. Rotundo R., Pini-Prato G. Use of a new collagen matrix (Mucograft) for the treatment of multiple gingival recessions: case reports. The International journal of periodontics & restorative dentistry. 2012; no. 32 (4): 413–419.
7. Sanz M., Lorenzo R., Aranda J.J., Martin C., Orsini M. Clinical evaluation of a new collagen matrix (Mucograft prototype) to enhance the width of keratinized tissue in patients with fixed prosthetic restorations: a randomized prospective clinical trial. Journal of clinical periodontology. 2009; no. 36 (10): 868–876.
8. Bunyaratavej P., Wang H.L. Collagen membranes: a review. Journal of periodontology. 2001; no. 72 (2): 215−229. doi: 10.1902/jop.2001.72.2.215
9. Khan R., Khan M., Bey A. Use of collagen as an implantable material in the reconstructive procedures: An overview. Biology and Medicine. 2011; no. 3 (4): 25−32.
10. Tal H., Kozlovsky A., Artzi Z., Nemcovsky C.E., Moses O. Long-term bio-degradation of cross-linked and non-cross-linked collagen barriers in human guided bone regeneration. Clinical oral implants research. 2008; no. 19 (3): 295−302. doi: 10.1111/j.1600-0501.2007.01424.x
11. Moses O., Pitaru S., Artzi Z., Nemcovsky C. Healing of dehiscence type defects in implants places together with different barrier membranes: A comarative clinical study. Clinical oral implants research. 2005; no. 16 (2): 210−219. doi: 10.1111/j.1600-0501.2004.01100.x
12. Allan B., Ruan R., Landao-Bassonga E., Gillman N., Wang T., Gao J. et al. Collagen Membrane for Guided Bone Regeneration in Dental and Orthopedic Applications. Tissue engineering. Part A. 2021; no. 27 (5–6): 372–381. doi: 10.1089/ten.TEA.2020.0140
13. Lee J–S., Mitulovic G., Panahipour L., Gruber R. Proteomic Analysis of Porcine-Derived Collagen Membrane and Matrix. Materials. 2020; no. 13 (22): 5187. doi: 10.3390/ma13225187
14. Elgali I., Omar O., Dahlin C., Thomsen P. Guided bone regeneration: materials and biological mechanisms revisited. European journal of oral sciences. 2017; no. 125 (5): 315–337. doi: 10.1111/eos.12364
15. Чеканова А.А., Сельский Н.Е., Ковтун О.П., Шимова М.Е. Современные аспекты и клинические перспективы изменения биотипа слизистой оболочки в проекции дентального имплантата (на основе литературного обзора). Стоматология для всех. 2024; № 3 (108): 46–51. doi: 10.35556/idr-2024-3(108)46-51
16. Chiapasco M., Casentini P. Horizontal bone-augmentation procedures in implant dentistry: prosthetically guided regeneration. Periodontology 2000. 2018; no. 77 (1): 213–240. doi: 10.1111/ prd.12219
17. Garcia J., Dodge A., Luepke P., Wang H-L, Kapila Y., Lin G-H. Effect of membrane exposure on guided bone regeneration: A systematic review and meta-analysis. Clinical oral implants research. 2018; no. 29 (3): 328–338. doi: 10.1111/clr.13121
18. Jimenez Garcia J., Berghezan S., Carames J.M.M., Dard M.M., Marques D.N.S. Effect of cross-linked vs non-cross-linked collagen membranes on bone: A systematic review. Journal of periodontal research. 2017; no. 52 (6): 955–964. doi: 10.1111/jre.12470
19. Dimitriou R., Mataliotakis G.I., Calori G.M., Giannoudis P.V. The role of barrier membranes for guided bone regeneration and restoration of large bone defects: current experimental and clinical evidence. BMC medicine. 2012; no. 10: 81 p. doi: 10.1186/1741-7015-10-81
20. Khojasteh A., Kheiri L., Motamedian S.R., Khoshkam V. Guided Bone Regeneration for the Reconstruction of Alveolar Bone Defects. Annals of maxillofacial surgery. 2017; no. 7 (2): 263–277. doi: 10.4103/ams. ams_76_17
21. Sheikh Z., Qureshi J., Alshahrani A.M., Nassar H., Ikeda Y., Glogauer M., Ganss B. Collagen based barrier membranes for periodontal guided bone regeneration applications. Odontology / the Society of the Nippon Dental University. 2017; no. 105 (1): 1–12. doi: 10.1007/s10266-016-0267-0
22. Al-Maawi S., Herrera-Vizcaino C., Orlowska A., Willershausen I., Sader R., Miron R.J. et al. Biologization of Collagen-Based Biomaterials Using Liquid-Platelet-Rich Fibrin: New Insights into Clinically Applicable Tissue Engineering. Materials (Basel). 2019; no. 12 (23): 3993. doi: 10.3390/ma12233993
23. Rothamel D., Schwarz F., Sager M., Herten M., Sculean A., Becker J. Biodegradation of differently cross-linked collagen membranes. An experimental study in the rat. Clinical Oral Implants Research. 2005; no. 16: 369–378. doi: 10.1111/j.1600-0501.2005.01108.x
24. Miron R.J., Zohdi H., Fujioka-Kobayashi M., Bosshardt D.D. Giant cells around bone biomaterials: Osteoclasts or multi-nucleated giant cells? Acta Biomater. 2016; no. 46: 15–28. doi: 10.1016/j.actbio.2016.09.029
25. Rothamel D., Benner M., Fienitz T., Happe A., Kreppel M., Nickenig H.J., Zoller J.E. Biodegradation pattern and tissue integration of native and cross-linked porcine collagen soft tissue augmentation matrices – an experimental study in the rat. Head Face Med. 2014; no. 10: 10 pp. doi: 10.1186/1746-160X-10-10
26. Sela M.N., Babitski E., Steinberg D., Kohavi D., Rosen G. Degradation of collagen-guided tissue regeneration membranes by proteolytic enzymes of Porphyromonas gingivalis and its inhibition by antibacterial agents. Clin Oral Implants Res. 2009; no. 20 (5): 496–502. doi: 10.1111/j.1600-0501.2008.01678.x
27. Schwarz F., Rothamel D., Herten M., Sager M., Becker J. Angiogenesis pattern of native and cross-linked collagen membranes: an immunohistochemical study in the rat. Clin Oral Implants Res. 2006; no. 17 (4): 403–409. doi: 10.1111/j.1600-0501.2005.01225.x
28. Rothamel D., Schwarz F., Fienitz T., Smeets R., Dreiseidler T., Ritter L., Happe A., Zoller J. Biocompatibility and biodegradation of a native porcine pericardium membrane: results of in vitro and in vivo examinations. The International journal of oral & maxillofacial implants. 2012; no. 27 (1): 146–154.
29. Ayari H. The use of periodontal membranes in the field of periodontology: spotlight on collagen membranes. Journal of applied biomedicine. 2022; no. 20 (4): 154–162. doi: 10.32725/jab.2022.020