Поступила 03.04.2025

DOI: 10.35556/idr-2025-4(113)54-59

Элайнеры и аттачменты в современной ортодонтии
https://doi.org/10.35556/idr-2025-4(113)54-59
Косырева Т.Ф., д.м.н., профессор, ORCID: 0000-0003-4333-5735
Орлова О.С., аспирант, ORCID: 0009-0001-7237-3012
Гайдаров А.А., аспирант, ORCID: 0009-0004-9032-1189
Виргинская О.В., к.м.н., старший преподаватель, ORCID: 0000-0003-2935-8965
ФГАОУ ВО «РУДН им. Патриса Лумумбы», кафедра стоматологии детского возраста и ортодонтии

Для переписки:
E-mail address: kosyreva_tf@pfur.ru

Резюме
Использование элайнеров в ортодонтическом лечении – современный метод, предлагающий эстетичное и комфортное исправление зубного ряда и имеющий ряд преимуществ перед традиционными брекетами, включая предсказуемость результатов и меньшее количество визитов к ортодонту. Элайнеры используются в сочетании с аттачментами из композитных материалов, которые крепятся к поверхности зубов и обладают специальной формой, позволяющей им взаимодействовать.
Цель исследования – провести обзор научной литературы с целью анализа различных типов материалов, применяемых для создания аттачментов, а также их эффективности в сочетании с использованием элайнеров в процессе ортодонтического лечения.
Материал и методы. Был осуществлен поиск научных публикаций в информационно-аналитических системах, таких как PubMed, Google Scholar, Elsevier и eLibrary, без ограничения по дате публикации. Поиск проводился по комбинациям ключевых слов: aligners, attachments, composite material, adhesive, crowns. В результате было отобрано 380 статей, из которых 34 публикации были использованы для формирования итогового обзора.
Результаты и обсуждение. Выявлены данные о применении аттачментов из различных типов композитных материалов и их использовании в сочетании с элайнерами в процессе ортодонтического лечения. В изученных источниках не выявлены конкретные типы материалов для аттачментов, которые можно считать предпочтительными, особенно в случае пациентов с ортопедическими реставрациями, такими как коронки из диоксида циркония, металлокерамики, керамические виниры и композитные коронки в полости рта.
Выводы. На сегодняшний день существует широкий ассортимент композитных материалов, применяемых для создания аттачментов, позволяющих проводить эффективное ортодонтическое лечение в сочетании с элайнерами. Тем не менее, единое мнение относительно оптимального выбора композитов для создания аттачментов отсутствует. Кроме того, недостаточно данных для оценки прочности фиксации аттачментов, длительности функционирования, удобства применения в клинической практике, что требует проведения дополнительных клинических и лабораторных исследований.

Ключевые слова: элайнеры, аттачменты, композитный материал, адгезив, коронки.

Для цитирования:Косырева Т.Ф., Орлова О.С., Гайдаров А.А., Виргинская О.В. Элайнеры и аттачменты в современной ортодонтии. Стоматология для всех. 2025; № 4 (113): 54–59. doi: 10.35556/idr-2025-4(113)54-59

Литература
1. Tai S. Transparent Aligners. M.: Quintessence Publishing LLC, 2020; 318 p.
2. Christopoulou I., Kaklamanos E.G., Makrygiannakis M.A., Bitsanis I., Perlea P., Tsolakis A.I. Intraoral Scanners in Orthodontics: A Critical Review. Int J Environ Res Public Health. 2022; no. 19 (3): 1407 (in Russian). doi: 10.3390/ijerph19031407
3. Федорова А.В., Солдатов В.С., Солдатова Л.Н., Иорданишвили А.К. Повышение функциональной резистентности эмали у детей и подростков в период ортодонтического лечения на съемной аппаратуре. Стоматология детского возраста и профилактика. 2023; 23, № 3 (87): 235–242. doi: 10.33925/1683-3031-2023-640
4. Косырева Т.Ф., Алмасри Р., Горшунова Н.В., Воейкова О.В., Альхамза Г. Оценка водородного показателя рН кислотно-основного равновесия ротовой жидкости у пациентов до наложения ортодонтических приспособлений через три и шесть месяцев лечения съемной и несъемной аппаратурой из разных материалов. Стоматология для всех. 2023; № 4 (105): 4–9. doi: 10.35556/idr-2023-4(105)4-9.
5. Федорова А.В., Солдатова Л.Н. Гигиенический статуc пациентов, проходящих ортодонтическое лечение на современной съемной аппаратуре (элайнерах). Теоретические и практические вопросы клинической стоматологии: Материалы Всероссийской научно-практической конференции. Спб., 2023; 107–109.
6. Косюга С.Ю., Ботова Д.И. Состояние полости рта у пациентов, находящихся на ортодонтическом лечении. Современные проблемы науки и образования. 2015; № 6: 215 с.
7. Подоплелова Д.В., Адмакин О.И., Старцева И.В., Агакишиева М.И., Озден К.А., Иваненко А.А. Сравнительный анализ индивидуальной гигиены полости рта при лечении на брекет-системах и элайнерах. Стоматология детского возраста и профилактика. 2022; no. 22 (3): 170–176. doi: 10.33925/1683-3031-2022-22-3-170-176
8. Hong K., Kim W.H., Eghan-Acquah E., Lee J.H., Lee B.K., Kim B. Efficient Design of a Clear Aligner Attachment to Induce Bodily Tooth Movement in Orthodontic Treatment Using Finite Element Analysis. Materials (Basel). 2021; no. 14 (17): 4926. doi: 10.3390/ma14174926
9. Gomez J.P., Pena F.M., Martinez V., Giraldo D.C., Cardona C.I. Initial Force Systems During Bodily Tooth Movement with Plastic Aligners and Composite Attachments: A Three-Dimensional Finite Element Analysis. Angle Orthod. 2015; no. 85 (3): 454–460.
10. D’Anto V., Muraglie S., Castellano B., Candida E., Sfondrini M.F., Scribante A., Grippaudo C. Influence of Dental Composite Viscosity in Attachment Reproduction: An Experimental in Vitro Study. Materials (Basel). 2019; no. 12 (23): 4001. doi: 10.3390/ma12234001
11. Barreda G.J., Dzierewianko E.A., Munoz K.A., Piccoli G.I. Surface Wear of Resin Composites Used for Invisalign® Attachments. Acta Odontol Latinoam. 2017; no. 30 (2): 90–95.
12. Almokaddam H., Tuturov N.S., Katbeh I., Saleh A. Comparative Evaluation of Shear Bond Strength of Orthodontic Adhesives for Bracket Bonding. Endodontics Today. 2024; no. 22 (2): 179–185.
13. Almokaddam H., Tuturov N.S., Katbeh I., Saleh A., Ibrahim I. The Influence of Orthodontic Adhesives Modified with Antibacterial Nanoparticles on Bond Strength: A Literature Review. Endodontics Today. 2024; no. 22 (2): 130–136.
14. Ряховский А.Н. Новая концепция 4Д виртуального планирования в стоматологии. Цифровая стоматология. 2019; 10, no. 1: 11–21.
15. Овчаренко Е.С., Лапина Н.В., Аксенова Т.В., Карапетов С.А. Современные тенденции развития и использования цифровых технологий в повседневной стоматологической практике. Фундаментальная и прикладная наука: состояние и тенденции развития. Монография. Петрозаводск: Международный центр научного партнерства «Новая Наука» 2023; 413–426. doi: 10.46916/05062023-3-978-5-00215-000-7
16. Вахней С.Н. Ошибки и осложнения в ортодонтии. Ч. I. Стоматология детского возраста и профилактика. 2015; 14, № 4 (55): 19–25.
17. Вахней С.Н. Ошибки и осложнения в ортодонтии. Ч. II. Стоматология детского возраста и профилактика. 2017; 16, № 2 (61): 33–37.
18. Спицына О.Б., Трезубов В.Н. Ошибки и осложнения, возникающие на этапах ортодонтического лечения пациентов с различными формами зубочелюстных аномалий. Актуальные вопросы фундаментальной, клинической медицины и фармации: Сборник научных статей по материалам Всероссийской научно-практической конференции с международным участием, посвященной 25-летию образования клинических кафедр Института медицинского образования Новгородского государственного университета им. Ярослава Мудрого, Великий Новгород, 28–29 ноября 2019 г. 2020; 96–102. doi: 10.34680/978-5-89896-733-8/2020.medicine.14
19. Хамитова Н.Х., Абдулина Д.Р. Плюсы и минусы детских элайнеров. Актуальные вопросы стоматологии детского возраста. Казань: Казанский государственный медицинский университет, 2024; 263–267.
20. Chandra A., Thosar N.R., Parakh H. Clear Aligners in Pediatric Dentistry: A Scoping Review. Cureus. 2024; no. 16 (4): e58992. doi: 10.7759/cureus.58992
21. Jaber S.T., Hajeer M.Y., Sultan K. Treatment Effectiveness of Clear Aligners in Correcting Complicated and Severe Malocclusion Cases Compared to Fixed Orthodontic Appliances: A Systematic Review. Cureus. 2023; no. 15 (4): e38311. doi: 10.7759/cureus.38311
22. Атабиева Р.Т., Мустафаев М.Ш., Батырбекова Ф.Р. Использование низкочастотного ультразвука для проведения профессиональной гигиены полости рта у ортодонтических пациентов с элайнерами. Стоматология для всех. 2024; №: 4 (109): 64–67. doi: 10.35556/idr-2024-4(109)64-67
23. Ayidaga C, Kamiloglu B. Effects of Variable Composite Attachment Shapes in Controlling Upper Molar Distalization with Aligners: A Nonlinear Finite Element Study. J Healthc Eng. 2021; no. 2021; 5557483.
24. Koletsi D., Iliadi A., Eliades T. Predictability of rotational tooth movement with orthodontic aligners comparing software-based and achieved data: A systematic review and meta-analysis of observational studies. J Orthod. 2021; no. 48 (3): 277–287. doi: 10.1177/14653125211027266
25. Сатыго Е.А., Силин А.В., Тумасян М.Г., Тумасян С.Г. Оценка эффективности очищения элайнеров специальным средством с активными компонентами по сравнению с традиционной чисткой с использованием воды и таблеток. Стоматология для всех. 2024; № 1 (106). 10–14. doi: 10.35556/idr-2024-1(106)10-14
26. Valeri C., Aloisio A., Mummolo S., Quinzi V. Performance of Rigid and Soft Transfer Templates Using Viscous and Fluid Resin-Based Composites in the Attachment Bonding Process of Clear Aligners. Int J Dent. 2022; 2022: 1–11. doi: 10.1155/2022/1637594
27. Bruno G., Gracco A., Barone M., Mutinelli S., De Stefani A. Invisalign® vs. Spark T.M. Template: Which Is the Most Effective in the Attachment Bonding Procedure? A Randomized Controlled Trial. Applied Sciences. 2021; no. 11 (15): 6716.
28. Bellocchio A.M., Portelli M., Ciraolo L., Ciancio E., Militi A., Peditto M., Barbera S., Nucera R. Evaluation of the Clinical Variables Affecting Attachment Reproduction Accuracy during Clear Aligner Therapy. Materials (Basel). 2023; no. 16 (20): 6811. doi: 10.3390/ma16206811. PMID: 37895792; PMCID: PMC10607942.
29. Abad-Coronel C., Pazan D.P., Hidalgo L., Larriva L.J. Comparative Analysis between 3D-Printed Models Designed with Generic and Dental-Specific Software. Dent J (Basel). 2023; no. 11 (9): 216. doi: 10.3390/dj11090216
30. Bichu Y.M., Alwafi A., Liu X., Andrews J., Ludwig B., Bichu A.Y., Zou B. Advances in orthodontic clear aligner materials. Bioact Mater. 2022; no. 22: 384–403. doi: 10.1016/j.bioactmat.2022.10.006
31. Alsaud B.A., Hajjaj M.S., Masoud A.I., Abou Neel E.A., Abuelenain D.A., Linjawi A.I. Bonding of Clear Aligner Composite Attachments to Ceramic Materials: An In Vitro Study. Materials (Basel). 2022; no. 15 (12): 4145. doi: 10.3390/ma15124145
32. Хасан А.М., Тутуров Н.С., Иванов С.Ю., Булычева Е.А., Булычева Д.С., Катбех И.Х., Салех А. Сравнение лабораторных показателей адгезии отечественного адгезивного комплекса и зарубежного аналога. Клиническая стоматология. 2023; № 26 (3): 84–88.
33. Blatz M.B., Vonderheide M., Conejo J. The Effect of Resin Bonding on Long-Term Success of High-Strength Ceramics. J Dent Res. 2018; no. 97 (2): 132–139. doi: 10.1177/0022034517729134
34. Roberts W.E., Chang C.H., Chen J., Brezniak N., Yadav S. Integrating skeletal anchorage into fixed and aligner biomechanics. J World Fed Orthod. 2022; no. 11 (4): 95–106. doi: 10.1016/j.ejwf.2022.04.001