Поступила 29.07.2025
DOI: 10.35556/idr-2025-4(113)60-69
Сравнительная оценка влияния кислотной и лазерной обработки эмали на ее структуру перед фиксацией брекетов
https://doi.org/10.35556/idr-2025-4(113)60-69
Локтионова М.В.¹, д.м.н., профессор, ORCID: 0000-0003-3555-2035
Сальман Ибрагим¹, аспирант, ORCID: 0000-0003-1461-8365
Дыбов А.М.¹, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой, ORCID: 0000-0002-2932-168X
Козлитина Ю.А.¹, к.м.н., доцент, ORCID: 0000-0002-4964-7441
Хаммуд М.М.¹, ординатор, ORCID: 0009-0004-2072-2796
Хрфан Сарах2, ординатор, ORCID: 0009-0001-5048-0714
Такла З.А.3, ординатор, ORCID: 0009-0003-1611-554X
Статник Е.С.4, научный сотрудник, ORCID: 0000-0002-1105-9206
Игнатьев С.Д.5, к.ф.-м.н., научный сотрудник, ORCID: 0000-0001-7415-5513
¹ ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия, кафедра детской, профилактической стоматологии и ортодонтии
2 ФГБОУ ВО Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия
3 ФГБОУ ВО «Российский университет медицины», Москва, Россия
4 Сколковский институт науки и технологий (Сколтех), Москва, Россия
5 ФБУН «Федеральный научный центр гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана» Роспотребнадзора, Московская область, Мытищи, Россия
Для переписки:
E-mail address: salman_i@student.sechenov.ru
Резюме
В данном исследовании проведен сравнительный анализ двух методов подготовки поверхности зубной эмали перед ортодонтическим лечением: традиционное химическое травление 37 % фосфорной кислотой и обработка лазером Er,Cr:YSGG. В работе изучено тридцать экстрагированных зубов (резцы и премоляры), равномерно распределенных на две экспериментальные группы. Комплексный анализ с использованием сканирующей электронной микроскопии (СЭМ) и энергодисперсионной рентгеновской спектроскопии (ЭДС) выявил принципиальные различия между методами.
Результаты СЭМ-исследования продемонстрировали, что кислотное травление приводит к формированию неоднородной поверхности с глубокими микропорами и микротрещинами (I–III типы травления по Сильверстоуну), в то время как лазерная обработка создает равномерную волнообразную шероховатость без структурных повреждений. ЭДС-анализ показал существенное снижение содержания кальция и фосфора (соотношение Ca/P 1,2–1,5) и увеличение доли углерода (до 40 %) после кислотного травления, что свидетельствует о выраженной деминерализации. В отличие от этого, лазерная обработка сохранила физиологическое соотношение Ca/P (~2,0) и меньшее содержание углерода (12–19 %).
Полученные данные подтверждают, что обработка лазером Er,Cr:YSGG обеспечивает более контролируемую и щадящую модификацию поверхности эмали по сравнению с традиционным кислотным травлением. Этот метод лазерной обработки сохраняет химическую и структурную целостность эмали, создавая при этом оптимальную микроструктуру для адгезии ортодонтических конструкций, что делает его перспективным для внедрения в современную ортодонтическую практику, особенно для пациентов с повышенным риском деминерализации эмали.
Ключевые слова: лазер Er,Cr:YSGG, фосфорная кислота, эмаль, СЭМ, ЭДС, травление, ортодонтия, адгезия, микроструктура, Ca/P.
Для цитирования: Локтионова М.В., Сальман Ибрагим, Дыбов А.М., Козлитина Ю.А., Хаммуд М.М., Хрфан Сарах, Такла З.А., Статник Е.С., Игнатьев С.Д. Сравнительная оценка влияния кислотной и лазерной обработки эмали на ее структуру перед фиксацией брекетов. Стоматология для всех. 2025; № 4 (113): 60–69. doi: 10.35556/idr-2025-4(113)60-69
Литература
1. Pini N.I.P. et al. White spot lesions after acid etching. Journal of Dental Research. 2019; no. 98 (7): 789–795.
2. Mohamed D.A., Raafat R. Surface Roughness of Er,Cr:YSGG Laser Etched Enamel Compared to Phosphoric Acid Etched Enamel: An In Vitro Study. The Open Dentistry Journal. 2023; no. 17: 6 p. doi: 10.2174/0118742106263596231020064707
3. Ana P.A. et al. Thermal safety of Er,Cr:YSGG. Photobiomodulation, Photomedicine, and Laser Surgery. 2020; no. 38 (5): 289–295.
4. Borges A.B. et al. Enamel microcracks from acid etching. Dental Materials. 2019; no. 35 (11): 1589–1595.
5. Obeidi A. et al. Comparative bond strength: acid vs laser. The Angle Orthodontist. 2022; no. 92 (4): 521–528.
6. Torres C.R.G. et al. Adhesive penetration in laser-etched enamel. Materials. 2021; no. 14 (9). Article 2251.
7. Yenen Z., Gorucu J. In vitro study of Er,Cr:YSGG effects. Cumhuriyet Dental Journal. 2025; no. 28 (1): 36–44.
8. Sadeghi M. et al. Carbon enrichment in acid-etched enamel surfaces. Archives of Oral Biology. 2023; vol. 148: 105590
9. Esteves-Oliveira M. et al. Standardization of EDX in dental studies. Caries Research. 2020; no. 54 (3). 276–284.
10. Chen L. et al. Mineral preservation by Er,Cr:YSGG. Scientific Reports. 2021; vol. 11. Article 20345
11. Sun J. et al. Clinical protocols of laser etching. Journal of Clinical Orthodontics. 2024; no. 58 (3): 112–119.
12. Ghafari J. et al. Long-term enamel integrity after Er,Cr:YSGG laser etching in orthodontic patients. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2022; 161 (4): 510–518.
13. Taule-Sivertsen P., Bruland O., Havik A.L., Bratland E., Lund‑Johansen M., Knappskog P.M. The SH3PXD2A-HTRA1 fusion transcript is extremely rare in Norwegian sporadic vestibular schwannoma patients. J Neurooncol. Journal of Neuro-Oncology. no. 154 (1), 35–40. doi: 10.1007/s11060-021-03796-6
14. Galo R., Contente M.M., Galafassi D., Borsatto M.C. Hardness and modulus of elasticity of primary and permanent teeth after wear against different dental materials. European Journal of Dentistry. 2015; no. 9 (4): 587–593. doi: 10.4103/1305-7456.172635
15. Maia E.H.B., Assis L.C., de Oliveira T.A., da Silva A.M., Taranto A.G. Structure-based virtual screening: from classical to artificial intelligence. Front Chem. 2020; no. 8: 343 p. doi: 10.3389/fchem.2020.00343