Поступила 05.02.2022

DOI: 10.35556/idr-2022-2(99)54-59

К вопросу о гигиеническом уходе за пострезекционными верхнечелюстными протезами-обтураторами (обзор литературы)

Галонский В.Г., д.м.н., профессор кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии КрасГМУ им. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава РФ, ведущий научный сотрудник, Федеральный исследовательский центр «Красноярский научный центр Сибирского отделения Российской академии наук», НИИ медицинских проблем Севера, г. Красноярск, orcid.org/0000-0002-4795-1722
Кострицкий И.Ю., ассистент кафедры ортопедической стоматологии ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава РФ, г. Иркутск, orcid.org/0000-0002-6062-5155
Сурдо Э.С., ассистент кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии КрасГМУ им. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава РФ, г. Красноярск, orcid.org/0000-0003-2070-936X
Мокренко Е.В., к.м.н., зав. кафедрой ортопедической стоматологии ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава РФ, г. Иркутск, президент общественной организации «Ассоциация стоматологов Иркутской области». orcid.org/0000-0002-4286-3993

Для переписки:
E-mail address: elvira_surdo@mail.ru

Резюме
В статье по данным литературных источников сделан обзор проблематики, связанной с гигиеническим уходом за протезами-обтураторами и состоянием ротовой полости после комбинированного лечения злокачественных новообразований. В настоящее время замещающее протезирование после резекции верхней челюсти по причине новообразований протезами-обтураторами является основным методом реабилитации онкологических больных. В данных условиях невозможно применение таких методик, как зубное протезирование с опорой на дентальные имплантаты и съёмное зубное протезирование для устранения частичной и полной адентии. Наличие дефекта верхней челюсти и ороназального сообщения, послеоперационная и постлучевая контрактура челюстей, гипосаливация ухудшают гигиеническое состояние ротовой полости. Акриловые пластмассы, применяемые для изготовления протезов-обтураторов, обладают серьёзными недостатками, приводящими к развитию воспалительного процесса и прогрессированию атрофии опорных тканей протезного ложа. В данной связи уменьшается эффективность реабилитационных ортопедических стоматологических мероприятий в ближайшие и отдалённые периоды после замещающего протезирования. Сделан вывод о необходимости разработки и практического внедрения специального комплекса стоматологических гигиенических мероприятий профессионального и индивидуального характера, адаптированного для онкологических больных и реализуемого в рамках динамического диспансерного наблюдения в условиях стоматологической поликлиники.

Ключевые слова: резекция верхней челюсти, дефект верхней челюсти, замещающее протезирование, протез-обтуратор, гигиена полости рта.

Для цитирования: Галонский В.Г., Кострицкий И.Ю., Сурдо Э.С., Мокренко Е.В. К вопросу о гигиеническом уходе за пострезекционными верхнечелюстными протезами-обтураторами (обзор литературы). Стоматология для всех. 2022, №2(99): 54-59. doi: 10.35556/idr-2022-2(99)54-59

Литература
1. Аванесов А.М., Гвоздикова Е.Н., Нгуен З.Х., Голуб С.В., Кандакова Е.Ю., Хайдар Д.А. Оценка уровня индивидуальной гигиены рта до и после проведённого лучевого лечения на фоне местного лечения мукозитов. Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии. 2020, 20(4): 20—38.
2. Арутюнов А.С., Царев В.Н., Кравцов Д.В., Комов Е.В. Сравнительный анализ адгезии микробной флоры рта к базисным материалам челюстных протезов на основе полиуретана и акриловых пластмасс. Российский стоматологический журнал. 2011, №1: 19—23.
3. Арутюнов С.Д., Перцов С.С., Муслов С.А., Шанидзе З.Л., Степанов А.Г. Анализ гигиенического состояния челюстных протезов-обтураторов и программа анализа для андроид-планшета. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2017, №9: 55—59.
4. Арутюнов С.Д., Шанидзе З.Л., Арутюнов А.С., Муслов С.А., Гветадзе Р.Ш. Способ определения гигиенического состояния челюстных протезов-обтураторов. Патент на изобретение № 2666266 от 06.09.2018.
5. Галонский В.Г., Радкевич А.А. Зубочелюстно-лицевая ортопедия верхнечелюстных дефектов с использованием материалов с памятью формы. Сибирский медицинский журнал. 2007, №8(75): 34—37.
6. Галонский В.Г., Радкевич А.А. Реакция слизистой оболочки опорных тканей протезного ложа на воздействие съёмных зубных протезов. Сибирский медицинский журнал. 2009, №2: 18—22.
7. Галонский В.Г., Радкевич А.А., Казанцева Т.В. Непосредственные ортопедические мероприятия после верхнечелюстной резекции. Сибирский медицинский журнал. 2009, №4: 59—62.
8. Галонский В.Г., Радкевич А.А., Казанцева Т.В., Казанцев М.Е., Шушакова А.А. Распространённость и интенсивность поражения твёрдых тканей зубов после комбинированного и лучевого лечения злокачественных новообразований челюстно-лицевой области. Сибирское медицинское обозрение. 2012, №3(75): 70—75.
9. Галонский В.Г., Радкевич А.А., Казанцева Т.В., Казанцев М.Е., Шушакова А.А. Электроодонтометрия при комбинированном и лучевом лечении злокачественных новообразований челюстно-лицевой области. Сибирский медицинский журнал. 2011, №4(26): 90—96.
10. Галонский В.Г., Радкевич А.А., Казанцева Т.В., Максимов С.А., Козин В.А., Казанцев М.Е., Шушакова А.А. Радиоэпителииты слизистой оболочки полости рта при лучевой терапии злокачественных новообразований. Сибирское медицинское обозрение. 2012, №4: 80—83.
11. Галонский В.Г., Радкевич А.А., Олесова В.Н., Гюнтер В.Э. Ортопедическая реабилитация больных с верхнечелюстными пострезекционными дефектами с использованием материалов с памятью формы. Российский стоматологический журнал. 2008, №5: 26—30.
12. Гуляева О.А., Аверьянов С.В., Якупов Б.А. Влияние индивидуальной гигиены полости рта на результат поддерживающей терапии в отдалённые сроки после дентальной имплантации. Dental Forum. 2019, №4(75): 30—31.
13. Дмитриева Е.Ф., Нуриева Н.С. Лучевой кариес: клиническая картина, вопросы лечения. Проблемы стоматологии. 2014, №2: 9—12.
14. Иванов С.Ю., Царев В.Н., Широков Ю.Е., Солодкий В.Г., Косоговский А.В., Чувилкин В.И., Большаков С.В., Гайдук И.В., Покровская О.М. Оценка эффективности использования средств индивидуальной гигиены у пациентов с дентальными имплантатами. Кубанский научный медицинский вестник. 2007, №1—2: 58—62.
15. Илюхина М.О., Масленников Д.Н., Прошин А.Г. Гигиенический статус пациентов, пользующихся зубными протезами с акриловыми и титановыми базисами. Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2013, 3(2): 353.
16. Карпович Е.А. Гигиенический уход за съёмными протезами из термопластических материалов. Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2019, 9(7): 294.
17. Кулаков А.А. Дентальная имплантация: Национальное руководство (Под ред. А.А. Кулакова). М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018, 400 с. (Серия “Национальные руководства”).
18. Лебеденко И.Ю. Ортопедическая стоматология: Национальное руководство (Под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского). М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016, 824 с. (Серия “Национальные руководства”).
19. Митрофанов П.В., Чижов Ю.В., Радкевич А.А., Казанцева Т.В., Максимов Н.Г., Фурцев Т.В., Киприн Д.В., Соколович В.В. Очистка и дезинфекция съёмных зубных протезов оригинальным комплексом отечественных реактивов с помощью ультразвуковых стиральных машин типа «Ретона»: Методическое пособие. КрасГМУ. Красноярск: Абзац, 2021, 76 с.
20. Огородников М.Ю., Царев В.Н., Сулемова Р.Х. Клинико-микробиологическая характеристика динамики микробной колонизации съёмных зубных протезов с базисами из полиуретана и акриловых пластмасс. Российский стоматологический журнал. 2007, №6: 20—22.
21. Олесов Е.Е., Хавкина Е.Ю., Шаймиева Н.И., Кононенко В.И., Берсанов Р.У., Хубаев С.С. Оценка ответственности пациентов с имплантатами за соблюдение гигиены полости рта и диспансерное наблюдение. Российский стоматологический журнал. 2013; №2: 50–52.
22. Пачес А.И. Опухоли головы и шеи: клиническое руководство для врачей (5-е изд., перераб. и доп.). М.: Практическая медицина, 2013, 478 с.
23. Покровская О.М. Индексная оценка эффективности проведения индивидуальной гигиены у пациентов с дентальными имплантатами. Кубанский научный медицинский вестник. 2008, №1—2: 69—75.
24. Радкевич А.А., Галонский В.Г. Клинический случай замещающего протезирования полного верхнечелюстного пострезекционного дефекта. Сибирский медицинский журнал. 2009, №4: 121—124.
25. Смбатян Б.С., Рамазанов Р.Д., Покровская О.М. Сравнительная характеристика ирригаторов, представленных на российском рынке. Пародонтология. 2005, №2(35): 47—49.
26. Утюж А.С., Юмашев А.В., Адмакин О.И., Лушков Р.М. Использование ирригатора у пациентов с ортопедическими конструкциями, опирающимися на дентальные имплантаты. Клиническая стоматология. 2017, №2(82): 47—49.
27. Чижов Ю.В., Митрофанов П.В., Казанцева Т.В., Радкевич А.А., Киприн Д.В., Соколович В.В. Доступный для лиц пожилого и старческого возраста способ очистки и дезинфекции съёмных зубных протезов. Институт стоматологии. 2021, №2(91): 104—107.
28. Alfarsi M.A., Shaik S. Oral rehabilitation of a cleft palate patient with tooth-supported, telescopic magnetic overdenture. BMJ Case Rep. 2020, no.4, 13(11): e233777. doi: 10.1136/bcr-2019-233777.
29. Rapone B., Nardi G.M., Venere D. Di et al. Oral hygiene in patients with oral cancer undergoing chemotherapy and/or radiotherapy after prosthesis rehabilitation: protocol proposal. Oral Implantol. (Rome). 2016, no.9: 90—97. doi: 10.11138/orl/2016.9.1S.090.
30. Tanaya, Dhawan P., Tandan P. et al. Time Dependent Oral Microflora Changes in Removable Partial Denture Wearers. Indian Journal of Public Health Research & Development. 2021, 12(2): 373—380. doi: https://doi.org/10.37506/ijphrd.v12i2.14161.
31. Дмитриев А.Ю., Гветадзе Р.Ш., Дмитриева Н.А. Гигиеническая оценка состояния имплантато-десневого соединения у пациентов с ортопедическими конструкциями с опорой на дентальные имплантаты. Стоматология для всех. 2017, №3(80): 28—32.
32. Заславский Р.С., Иванов А.С., Саламов М.Я., Олесов Е.Е., Заславский С.А. Воспалительные осложнения в состоянии периимплантных тканей и их причины по результатам анкетирования врачей стоматологов. Стоматология для всех. 2021, №3(96): 12—15. doi: 10.35556/idr-2021-3(96)12-15
33. Кипарисова Д.Г., Кипарисов Ю.С., Нуриева Н.С. Способ индексной оценки гигиенического состояния дентальных миниимплантатов и фиксированных на них ортопедических конструкций. Стоматология для всех. 2017, №1(78): 42—45.
34. Тиунова Н.В., Толмачева С.М., Егорова Л.И., Жданова М.Л. Особенности проведения профессиональной гигиены при заболеваниях слизистой оболочки полости рта. Стоматология для всех. 2015, №2(71): 19—21.