DOI: 10.35556/idr-2020-1(90)16-22
Объективная оценка тяжести травм — резерв благоприятного исхода лечения пострадавших с сочетанной черепно-лицевой травмой
Нассар А.Н.И., аспирант кафедры челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии Санкт-Петербургского государственного университета
Идрис М.И., к.м.н., доцент кафедры челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии Санкт-Петербургского медико-социального института, врач челюстно-лицевой хирург ГБУЗ «Александровская Больница» г. Санкт-Петербурга
Мадай Д.Ю., д.м.н., профессор, зав. кафедрой челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии Санкт-Петербургского государственного университета
Абсава К.А., зав. первым нейрохирургическим отделением (для пострадавших с сочетанной черепно-лицевой травмой и повреждением органов слуха и зрения) ГБУЗ «Александровская Больница» г. Санкт-Петербурга.
Для переписки:
E-mail address: amid12121@gmail.com
Тел.: +7 (911) 835-20-99
Резюме
Цель исследования — оптимизация хирургического подхода при лечении пострадавших с сочетанной черепно-лицевой травмой с учетом объективной оценки тяжести повреждения и общего состояния.
Материалы и методы. Выполнен биометрический анализ основных результатов обследования и лечения 160 пострадавших с сочетанной черепно-лицевой травмой, поступивших на первое нейрохирургическое отделение (для пострадавших с сочетанной черепно-лицевой травмой и повреждением органов слуха и зрения) ГБУЗ «Александровская Больница» города Санкт-Петербурга в периоде с 2015 по 2019 гг.
Результаты. Применение хирургической тактики, основанной на объективной оценке тяжести травмы при лечении пострадавших с сочетанной черепно-лицевой травмой, позволило уменьшить количество осложнений, сократить сроки стационарного лечения пострадавших, в том числе сроки лечения в отделении реанимации и интенсивной терапии.
Выводы. Объективная оценка тяжести повреждения и общего состояния является эффективным инструментом в определении объема и последовательности оказания хирургической помощи. Целесообразность применения данного метода особенно проявляется при лечении пострадавших с тяжелыми и крайне тяжелыми повреждениями.
Ключевые слова: средняя зона лица, черепно-лицевая травма, повреждение, оценка тяжести травмы.
Для цитирования: Нассар А.Н.И., Идрис М.И., Мадай Д.Ю., Абсава К.А. Объективная оценка тяжести травм — резерв благоприятного исхода лечения пострадавших с сочетанной черепно-лицевой травмой. Стоматология для всех. 2020; № 1(90): 16-22. doi: 10.35556/idr-2020-1(90) 16-22
Литература
1. Гуманенко Е.К. Сочетанные травмы с позиций объективной оценки тяжести травм: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. СПб.: ВМедА, 1992, 50 с.
2. Гуманенко Е.К., Щербук Ю.А., Мадай Д.Ю. Силюк М.Г., Головко К.П., Мадай О.Д. и др. Биометрические аспекты лечения сочетанной травмы. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2018; №15 (3): 25-30.
3. Мадай Д.Ю. Сочетанная черепно-лицевая травма. Великий Новгород: изд. НовГУ им. Ярослава Мудрого, 2011, 175 с.
4. Мадай Д.Ю., Головко К.П., Бадалов В.И., Мадай О.Д., Жирнова Н.А., Самохвалов И.М. Многоэтапное хирургическое лечение как резерв снижения летальности у пострадавших с сочетанием челюстно-лицевой и черепно-мозговой травм. Скорая медицинская помощь. 2016; Т. 17.; № 2: 33–41.
5. Мадай О.Д. Обоснование программируемого многоэтапного хирургического лечения повреждений средней зоны лица у пострадавших с сочетанной травмой: дис. … канд. мед. наук: СПБ., 2019. 177 с.
6. Оконская Ю.И., Тоторкулов Р.И., Павлов В.А., Емельянов Д.Н., Дунц П.В. Экстренные реконструктивные операции при черепно-лицевой травме. Институт стоматологии. 2012; № 4 (57): 32—35.
7. Самохвалов Д.П., Журавлёв В.П., Петренко В.А., Николаева А.Н. Анализ картины переломов челюстно-лицевой области в городе Екатеринбурге. Уральский медицинский журнал. 2011; № 5 (83): 103—107.
8. Сочетанная механическая травма: Руководство для врачей. (Под ред. Тулупова А.Н.). СПБ: ООО «Стикс», 2012, 485 с.
9. Фокас Н.Н., Левенец А.А., Горбач Н.А. Характеристика повреждений челюстно-лицевой области у взрослого населения и анализ деятельности отделения челюстно-лицевой хирургии по материалам КГБУЗ КББ (г. Красноярск). Сибирское медицинское обозрение. 2014; № 3 (87): 44—48.
10. Щербук Ю.А., Мадай Д.Ю., Гаврилин С.В., Щербук А.Ю., Абсава К.А., Мадай О.Д. Методологические аспекты хирургической тактики у пострадавших с тяжелой сочетанной черепно-лицевой травмой с учетом тяжести травматической болезни. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2014; №173(3): 49—54.
11. Oginni F.O. и др. Facial Bone Fractures in Ile-Ife, Nigeria: An Update on Pattern of Presentation and Care. J. Maxillofac. Oral Surg. 2016; № 15(2): 184—190.
12. Phillips B.J., Turco L.M. Le Fort Fractures: A Collective Review. Bull. Emerg. trauma. 2017; No.5(4): 221—230.