Поступила 03.06.2022

DOI: 10.35556/idr-2022-3(100)27-31

Модифицированный метод артроцентеза ВНЧС с синхронной подачей двумя иглами под ультразвуковым контролем
https://doi.org/10.35556/idr-2022-3(100)27-31
Бекреев В.В., доцент, д.м.н. кафедры челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии, SPIN-код: 7662-4753
Саркисян М.С., д.м.н., доцент кафедры ортопедической стоматологии, SPIN-код: 2960-4437; ORCHID: 0000-0002-4132-9377
Казарян Г.Г., аспирант кафедры челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии, SPIN-код: 7872-9168; ORCID: 0000-0002-3532-983X.
Российский университет дружбы народов, г. Москва

Для переписки:
E-mail address: genro96@mail.ru

Резюме
Целью исследования было разработать и применить модифицированную методику 2-пункционного артроцентеза верхнего суставного пространства ВНЧС с синхронной подачей физиологического раствора для лечения пациентов с передним смещением диска.
На основе литературных данных и собственных исследований предложен модифицированный метод артроцентеза ВЧНС с синхронной подачей раствора двумя иглами под ультразвуковым контролем под местной анестезией. Описано применение предложенного метода для лечения 31-летнего пациента с внутренними нарушениями ВНЧС с жалобами на щелчки и периодические боли в области правого ВНЧС.
Применение модифицированной техники артроцентеза показало увеличение максимального открывания рта сразу после процедуры на 0,2 см (с 4,2 до 4,4 см) и уменьшение щелчков в правом ВНЧС при движениях нижней челюсти. Время, затраченное на процедуру, составляло менее 2 минут, при этом физиологический раствор вводился в объеме до 2 миллилитров.
Сделан вывод о том, что модифицированный метод артроцентеза ВНЧС с синхронной подачей раствора двумя иглами представляется эффективным и перспективным, позволяющим снизить объемы поступающего раствора и время, затрачиваемое на процедуру по сравнению с «классическими» методами артроцентеза и артролаважа, а используемое ультразвуковое наведение позволяет контролировать правильное положение игл и распределение раствора в суставной щели. Вместе с тем, для более широкого применения метода необходимы дальнейшие клинические исследования с контрольными группами и большей выборкой пациентов.

Ключевые слова: артроцентез, височно-нижнечелюстной сустав, ультразвук.

Для цитирования: Бекреев В.В., Саркисян М.С., Казарян Г.Г. Модифицированный метод артроцентеза ВНЧС с синхронной подачей двумя иглами под ультразвуковым контролем. Стоматология для всех. 2022, №3(100): 27-31. doi: 10.35556/idr-2022-3(100)27-31

Литература
1. Малик А.Х., Шах А.А. Эффективность артроцентеза височно-нижнечелюстного сустава при открытии рта и боли при лечении внутренних нарушений ВНЧС — клиническое исследование. Журнал челюстно-лицевой и оральной хирургии. 2014, 13: 244—248. https://doi.org/10.1007/s12663-013-0522-7
2. Бхаргава Д., Джайн М., Дешпанде А. и соавт. Артроцентез височно-нижнечелюстного сустава при внутреннем расстройстве со смещением диска без вправления. Журнал челюстно-лицевой и оральной хирургии. 2015, 14: 454—459. https://doi.org/10.1007/s12663-012-0447-6
3. Аль-Морайсси Э.А. Артроскопия в сравнении с артроцентезом при лечении внутренних нарушений височно-нижнечелюстного сустава: систематический обзор и метаанализ. Международный журнал челюстно-лицевой хирургии. 2015, 44: 104—112 (In Russian). https://doi.org/10.1016/j.ijom.2014.07.008
4. Шентюрк М.Ф., Языджи Т., Гюльшен У. Методы и модификации артроцентеза ВНЧС: обзор литературы. КРАНИО®. 2018, 36: 5, 332—340 (In Russian). https://dx.doi.org/10.1080/08869634.2017.1340226
5. Юркевич Р.И., Бекреев В.В., Иванов В.В. и др. Обеспечение подвижности суставного диска височно-нижнечелюстного сустава после проведения лечебно-диагностической артроскопии. Head and Neck/Голова и шея. Российское издание. Журнал Общероссийской общественной организации Федерация специалистов по лечению заболеваний головы и шеи. 2018, №1: 7—13 (In Russian). doi: 10.25792 / HN.2018.6.1.7-13
6. Бекреев В.В., Иванов С.Ю., Буренчев Д.В. и др. Определение ультразвуковых показателей строения и функции здорового височно-нижнечелюстного сустава. Российский электронный журнал лучевой диагностики. 2018, 8(2): 24—29. doi: 10.21569 / 2222-7415-2018-8-2-24-29
7. Быковская Т.В., Иванов С.Ю., Короткова Н.Л. и др. Оценка состояния височно-нижнечелюстного сустава при проведении ортогнатических оперативных вмешательств по поводу врожденных аномалий развития челюстей без использования хирургического шаблона. Head and Neck/Голова и шея. Российское издание. Журнал Общероссийской общественной организации Федерация специалистов по лечению заболеваний головы и шеи. 2018, №1: 23—28 doi: 10.25792 / HN.2018.6.1.23–28
8. Альстергрен П., Копп З., Теодорссон Э. Забор синовиальной жидкости височно-нижнечелюстного сустава: критерии качества образцов и уровни интерлейкина-1 и серотонина. Acta Odontologica Scandinavica. 1999, 57: 1, 16—22. https://doi.org/10.1080/000163599429057
9. Ча Ю.Х., О Дж., Парк Дж.-К., Янг Х.-М., Ким С.Х. Инъекции под ультразвуковым контролем в сравнении со слепыми инъекциями в височно-нижнечелюстной сустав: экспериментальная трупная оценка. Международный журнал челюстно-лицевой хирургии. 2019, 48: 540—545. https://doi.org/10.1016/j.ijom.2018.09.002
10. Дайисойлу Э.Х., Чифчи Э., Укан С., Артроцентез височно-нижнечелюстного сустава под контролем УЗИ. Британский журнал челюстно-лицевой хирургии. 2013, 51(7): 667—668 (In Russian). https://doi.org/10.1016/j.bjoms.2013.05.144