Поступила 18/12/2023

DOI: 10.35556/idr-2024-1(106)24-29

Эффективность дентальной имплантации у пациентов с сахарным диабетом II типа

https://doi.org/10.35556/idr-2024-1(106)24-29
Кузнецов М.В., заведующий отделением, врач-стоматолог-хирург, ортопед, ассистент кафедры стоматологии последипломного образования, ORCID ID: 0009-0009-7753-1006, SPIN-код: 2953-8664, Author ID: 1203035
Буланов С.И., д.м.н., доцент, зав. кафедрой стоматологии последипломного образования, ORCID ID: 0000-0003-1630-7050, Author ID: 730253
Медицинский университет «Реавиз», 443001, г. Самара

Для переписки:
E-mail address: maks19667@yandex.ru

Резюме
Вопрос о безопасности установки дентальных имплантатов у пациентов с сахарным диабетом (СД), несмотря на увеличение количества проводимых ортопедических коррекций частичной или полной адентии с их использованием, остается открытым [1].
В связи с этим актуальна разработка новых, безопасных и менее травматичных методов дентальной имплантации, которые позволили бы расширить показания к протезированию на имплантатах для данной категории лиц и повысить качество жизни подобных пациентов за счет полноценной коррекции функции жевания.
Цель. Исследовать эффективность и безопасность предложенного авторами метода ортопедической реабилитации с применением имплантатов у пациентов с сахарным диабетом II типа.
Материал и методы. В рамках исследования проведено лечение 68 пациентов, которые были распределены на три группы: основная группа (пациенты с СД, прооперированные без формирования слизисто-надкостничных лоскутов по разработанному нами протоколу) — 34 пациента (50 %); группа контроля 1 (пациенты с СД, прооперированные по традиционному протоколу с формированием слизисто-надкостничных лоскутов) — 16 пациентов (24 %); группа контроля 2 пациенты без СД, прооперированные без формирования слизисто-надкостничных лоскутов по разработанному нами протоколу) — 18 пациентов (26 %).
Эффективность проведенной дентальной имплантации оценивалась через 2 года. В качестве критериев использовались такие показатели, как выживаемость дентальных имплантатов и уровень резорбции костной ткани (по результатам интраоральной радиографии). Кроме этого, изучалась плотность костной ткани по шкале Хаунсфильда (HU).
Результаты. Установлено что у пациентов основной группы и группы контроля 2 показатели выживаемости составили 98,70 % и 98,72 % соответственно, у пациентов группы контроля 1 выживаемость дентальных имплантатов составила 89,48 %, что сопоставимо с данными литературы о проведении дентальной имплантации у пациентов с сахарным диабетом [2, 8, 9]. Бо́льшая эффективность в основной группе и группе контроля 2 может быть связана с примененной новой методикой проведения дентальной имплантации (патент РФ № 2794843 от 25.04.2023) [7] и использованием разборного навигационного хирургического шаблона (патент RU № 2796749 от 29.05.2023) [6], которые позволяли основной группе и группе контроля зафиксировать индивидуальные траектории артикуляции нижней челюсти (что в дальнейшем позволяло избежать некорректной ортопедической реабилитации, которая могла привести к неравномерной или чрезмерной нагрузке на дентальные имплантаты), избегать редукции альвеолярного гребня, заранее спланировать точное положение дентальных имплантатов, а также исключалась необходимость формирования слизисто-надкостничных лоскутов и дальнейшее наложение швов.
Выводы. Данные ретроспективного наблюдения пациентов исследуемых групп на протяжении двух лет подтверждают, что использование разработанного авторами метода (патент РФ № 2794843 от 25.04.2023) позволяет повысить эффективность лечения пациентов с сахарным диабетом II типа и приблизить ее к результатам практически здоровых людей.

Ключевые слова: дентальная имплантация, навигационный хирургический шаблон, сахарный диабет, остеоинтеграция дентальных имплантатов, уровень резорбции костной ткани.

Для цитирования: Кузнецов М.В., Буланов С.И. Эффективность дентальной имплантации у пациентов с сахарным диабетом II типа. Стоматология для всех. 2024; №1(106): 24—29. doi: 10.35556/idr-2024-1(106)24-29

Литература
1. Wagner J., Spille J.H., Wiltfang J., Naujokat H. Systematic review on diabetes mellitus and dental implants: an update. Int J Implant Dent. 2022; 8, no.1. doi: 10.1186/s40729-021-00399-8
2. Khabadze Z., Sheroziia M., Generalova J. Features of Dental Implantation in Patients with Type II Diabetes. J Int Dent Med Res. 2021; 14, no.1: 376—383. ISSN: 1309100X
3. Рабинович С.А., Васильев Ю.Л., Заводиленко Л.А., Кобиясова И.В., Госьков И.А. Обезболивание в стоматологии у детей и взрослых. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2022; 67—104. doi: 10.33029/9704-6954-5-PRD-2022-1-336
4. Кондратьева А.А. Реабилитация пациентов при полной адентии челюстей с использованием дентальных имплантатов по протоколу All-on-4. Вестник НовГУ. 2016; №1(92): 77—80.
5. Malo P., Rangert B., Nobre M. “All-on-four” Immediate-Function Concept with Branemark System Implants for Completely Edentulous Mandibles: A Retrospective Clinical Study. Clinical Implant Dentistry and Related Research. 2003; 5, 1: 2—9. doi: 10.1111/j.1708-8208.2003.tb00010.x
6. Красиков А.В., Буланов С.И., Софронов М.В., Кузнецов М.В., Лысов Д.Н., Дюдюкин Р.В. Способ виртуального моделирования разборного навигационного шаблона для восстановления полного зубного ряда за один день без разрезов и швов. Патент RU № 2796749, действ. от 29.05.2023
7. Буланов С.И., Софронов М.В., Кузнецов М.В., Лысов Д.Н., Акимов А.Г., Воронцов В.Л. и др. Способ восстановления зубного ряда за один день без разрезов и швов при непосредственной дентальной имплантации. Патент на изобретение № 2794843 от 25.04.2023.
8. Naujokat H., Kunzendorf B., Wiltfang J. Dental implants and diabetes mellitus — a systematic review. Int J Implant Dent. 2015; 2, no.5. doi: 10.1186/s40729-016-0038-2
9. Thomas W., Oates Jr., Galloway P. The effects of elevated hemoglobin A(1c) in patients with type 2 diabetes mellitus on dental implants: Survival and stability at one year. J Am Dent Assoc. 2014; 145, no.12: 1218–26. doi: 10.14219/jada.2014.93