Поступила 13/12/2023
DOI: 10.35556/idr-2024-1(106)04-08
Использование аппарата аутофлуоресцентной диагностики для контролируемого препарирования кариозных полостей
https://doi.org/10.35556/idr-2024-1(106)4-8
Кочмарёва А.С.1, аспирант, ORCID ID: 0000-0003-3362-4111
Макеева И.М.1, д.м.н., профессор, зав. кафедрой, ORCID ID: 0000-0002-7878-0452
Шелеметьева Г.Н.2, к.м.н., врач-стоматолог, ORCID ID: 0000-0003-2746-2443
Туркина А.Ю.1, к.м.н., заместитель директора по научной работе института стоматологии им. Е.В. Боровского, доцент кафедры, ORCID ID: 0000-0003-2852-0051
1Кафедра терапевтической стоматологии Института стоматологии им. Е.В. Боровского ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
2Стоматологический кабинет «ИП Шелеметьева Г.Н.», г. Благовещенск
Для переписки:
E-mail address: cochmaryova@gmail.com
Резюме
Современным стандартом в стоматологии является минимально-инвазивное лечение, так как оно позволяет сохранить витальность зубов.
Целью данного исследования была оценка возможности использования аппарата аутофлуоресцентной диагностики (АФС) для определения границ препарирования кариозной полости.
Материал и методы. Исследование было проведено на десяти третьих молярах с кариозными полостями, удаленных по медицинским показаниям. Визуализация кариозного дентина на разных этапах препарирования полостей осуществлялась методом АФС и с помощью кариес-маркера.
Результаты. Метод показал эффективность для дифференцировки пораженного и инфицированного дентина. Были получены следующие характеристики флуоресценции твердых тканей зуба при кариесе зубов: здоровые ткани — зеленое свечение, плотный дентин — оранжевое свечение, мягкий инфицированный дентин — красное. Данные кариес-маркера не всегда совпадают с показателями зондирования и аппаратом АФС. Для методов FACE с использованием аппарата АФС и окрашивания: чувствительность составила — 81,8%, 90%, специфичность — 88,9%, 77,8%, положительная прогностическая ценность — 90%, 81,8%, отрицательная прогностическая ценность — 80%, 87,5%, в целом диагностическая точность составила 85%, 80% соответственно.
Выводы. Аппарат АФС позволяет селективно удалять инфицированный дентин и снижает риск развития рецидивного кариеса, при этом допускается сохранение деминерализованного дентина.
Ключевые слова: кариес дентина, минимально-инвазивное лечение, аутофлуоресцентная диагностика, АФС, FACE, кариес-маркер.
Для цитирования: Кочмарёва А.С., Макеева И.М., Шелеметьева Г.Н., Туркина А.Ю. Использование аппарата аутофлуоресцентной диагностики для контролируемого препарирования кариозных полостей. Стоматология для всех. 2024; №1(106): 4—8. doi: 10.35556/idr-2024-1(106)4-8
Литература
1. Giacaman R.A., Munoz-Sandoval C., Neuhaus K.W., Fontana M., Chałas R. Evidence-based strategies for the minimally invasive treatment of carious lesions: Review of the literature. Adv Clin Exp Med. 2018; 27(7): 1009—1016. doi:10.17219/acem/77022
2. Fusayama T. Two layers of carious dentin; diagnosis and treatment. Oper Dent. 1979; 4(2): 63—70.
3. Schwendicke F., Frencken J.E., Bjorndal L., Maltz M., Manton D.J., Ricketts D., et al. Managing Carious Lesions: Consensus Recommendations on Carious Tissue Removal. Adv Dent Res. 2016 May; 28(2): 58—67. PMID: 27099358. doi: 10.1177/0022034516639271
4. Nassau K. Color for science, art and technology. 1st ed. Amsterdam: Elsevier; 1998.
5. Amaechi B.T., Owosho A.A., Fried D. Fluorescence and Near-Infrared Light Transillumination. Dent Clin North Am. 2018 Jul; 62(3): 435—452. doi: 10.1016/j.cden.2018.03.010
6. Konig K., Flemming G., Hibst R. Laser-induced autofluorescence spectroscopy of dental caries. Cell Mol Biol (Noisy-le-grand). 1998; 44: 1293—300.
7. Buchalla W. Comparative fluorescence spectroscopy shows differences in noncavitated enamel lesions. Caries Res. 2005; 39: 150—6.
8. Pugach M.K., Strother J., Darling C.L., Fried D., Gansky S.A., Marshall S.J., et al. Dentin caries zones: mineral, structure, and properties. J Dent Res. 2009 Jan; 88(1): 71—6. PMID: 19131321; PMCID: PMC2759645. doi: 10.1177/0022034508327552
9. Lennon A.M., Buchalla W., Brune L., Zimmermann O., Gross U., Attin T. The ability of selected oral microorganisms to emit red fluorescence. Caries Res. 2006; 40(1): 2-5. PMID: 16352873. doi: 10.1159/000088898
10. Buchalla W., Lennon A.M., Attin T. Comparative fluorescence spectroscopy of root caries lesions. Eur J Oral Sci. 2004; 112: 490—6.
11. Lennon A.M., Buchalla W., Switalski L., et al. Residual caries detection using visible fluorescence. Caries Res 2002; 36: 315—9.
12. Lennon A.M., Attin T., Martens S., et al. Fluorescence-aided caries excavation (FACE), caries detector, and conventional caries excavation in primary teeth. Pediatr Dent. 2009; 31: 316—9.
13. Kidd E.A., Joyston-Bechal S., Beighton D. The use of a caries detector dye during cavity preparation: a microbiological assessment. Br Dent J. 1993 Apr 10; 174(7): 245—8. PMID: 8461203. doi: 10.1038/sj.bdj.4808142
14. Iwami Y., Shimizu A., Narimatsu M., Kinomoto Y., Ebisu S. The relationship between the color of carious dentin stained with a caries detector dye and bacterial infection. Oper Dent. 2005 Jan-Feb; 30(1): 83—9. PMID: 15765962.