Поступила 02.10.2024
DOI: 10.35556/idr-2025-1(110)04-07
Эстетическая реабилитация фенотипа десны в проекции дентальных имплантатов с использованием аллогенного трансплантата из твердой мозговой оболочки
https://doi.org/10.35556/idr-2025-1(110)4-7
Чеканова А.А.1, к.м.н., ассистент кафедры хирургической стоматологии, оториноларингологии и ЧЛХ, ORCID ID: 0009-0001-1426-2568
Сельский Н.Е.2, д.м.н. профессор, профессор кафедры ортопедической стоматологии и ЧЛХ с курсами ИДППО, ORCID ID: 0000-0001-8693-3482
Ковтун О.П. 1, д.м.н., профессор, академик РАН, ректор, ORCID: 0000-0002-5250-7351
Мусина Л.А. 2, д.б.н., ведущий научный сотрудник отдела морфологии ВЦГПХ, ORCID ID: 0000-0003-1237-9284
Шимова М.Е. 1, к.м.н., доцент кафедры хирургической стоматологии, оториноларингологии и ЧЛХ, ORCID ID: 0000-0003-0992-7972
1 Уральский государственный медицинский университет
2 Башкирский государственный медицинский университет
Для переписки:
E-mail address: niko1aewa@yandex.ru
Резюме
Целью исследования было изучение использования аллотрансплантатов из твердой мозговой оболочки для реабилитации мягких тканей в проекции дентальных имплантатов.
Материал и методы. В исследование были включены пациенты стоматологических поликлиник г. Екатеренбурга (n=40), разбитые на две группы. Пациентам 1-й группы проводилось апикальное смещение расщепленного слизистого лоскута, 2-й – пластика с закрытием раневой поверхности аллогенным материалом из твердой мозговой оболочки. Прирост кератинизированной прикрепленной десны оценивали непосредственно после операции через 6 месяцев после оперативного лечения с применением микроскопических исследований, фотографирования и изменения толщины десны на гистологическом препарате.
Результаты и обсуждение. Проведенный сравнительный анализ показал, что после операции с применением аллотрансплантата из твердой мозговой оболочки у пациентов в зоне имплантации определялись ткани, близкие тканям десны, которыми полностью замещался пересаженный аллотрансимплантат. Структура клеток эпителия соответствовала норме. Грубого рубцевания тканей не определялось.
Выводы. Анализ полученных данных показал, что ткани десны в области проекции имплантата через 6 месяцев после проведенной операции без использования трансплантатов приближаются по толщине к фенотипу «тонкой» или «средней» десны, в то время как с использованием аллогенных трансплантатов из твердой мозговой оболочки формируется феномен «толстой» десны без признаков воспалительных процессов. Полученные данные подтверждают перспективность использования аллотрансплантатов из твердой мозговой области в мукогингивальной хирургии.
Ключевые слова: биотип слизистой оболочки, имплантат, прикрепленная десна, аллоплант.
Для цитирования: Чеканова А.А., Сельский Н.Е., Ковтун О.П., Мусина Л.А., Шимова М.Е. Эстетическая реабилитация фенотипа десны в проекции дентальных имплантатов с использованием аллогенного трансплантата из твердой мозговой оболочки. Стоматология для всех. 2025; № 1 (110): 4–7. doi: 10.35556/idr-2025-1(110)4-7
Литература
1. Костионова-Овод И.А., Трунин Д.А., Нестеров А.М., Садыков М.И. Биотип десны и методы его оценки. Институт стоматологии. 2020; № 1 (86): 86–87.
2. Габидуллина В.Р. Влияние объема операции и приема антибиотиков на результат имплантации. Стоматология. 2023; 102, № 3: 90.
3. Араудхо М., Башурский Д.Д., Баур Г.Р. и соавт. Клиническая пародонтология и дентальная имплантация: Руководство в 2-х томах. Том 1. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021; 720 с. doi: 10.33029/9704-5020-8-PRD1-2021-1-720
4. Кулаков А.А., Андреева С.Н. Роль клинических рекомендаций в обеспечении качества стоматологической помощи при дентальной имплантации. Стоматология. 2019; 98, № 6: 107–111. doi: 10.17116/ stomat201998061107
5. Кури Ф. Регенеративные методы в имплантологии. М.: Азбука, 2013; 678 с.
6. Палаччи П. Пластика мягких тканей в области имплантатов. Пародонтология и реставрационная стоматология. 2012; № 7: 161–177.
7. Заславский Р.С., Иванов А.С., Саламов М.Я. и др. Воспалительные осложнения в состоянии периимплантных тканей и их причины по результатам анкетирования врачей стоматологов. Стоматология для всех. 2021; № 3(96): 12–15. doi: 10.35556/idr-2021-3(96)12-15
8. Мусина Л.А., Муслимов С.А., Лебедева А.И. Стимуляция регенерации тканей аллогенными биоматериалами. Морфология. 2012; № 3: 109–110.
9. Мусина Л.А., Муслимов С.А., Лебедева А.И., Волгарева Е.А. Ультраструктура макрофагов, выявляемых при имплантации аллогенного биоматериала Аллоплант. Морфология. 2006; № 1: 53–56.
10. Решетников А.П. и соавт. Оригинальный способ устранения недостаточности мягких тканей вокруг дентального имплантата, установленного в челюсть. Фундаментальные исследования. 2015; № 1–7: 1420–1425.
11. Сельский Н.Е., Петренко В.А., Журавлев В.П. Морфологическая характеристика регенерата при трансплантации комбинированным аллотрансплантатом «Аллоплант» сегментарных деффектов нижней челюсти. Стоматология для всех. 2006; № 2: 22–23.
12. Чеканова А.А., Сельский Н.Е., Ковтун О.П., Мусина Л.А., Шнейдер О.Л. Опыт применения аллогенного материала из белочной оболочки яичка для изменения фенотипа десны. Стоматология для всех. 2024; № 4 (109): 4–9. doi: 10.35556/idr-2024-4(109)4-9