Поступила 10.12.2024Компаративный анализ нарушений свертывающей системы и кислотно-щелочного состояния (рН) крови у пациентов с флегмонами челюстно-лицевой области и шеи
https://doi.org/10.35556/idr-2025-1(110)20-23
Кравец В.И.1,2, к.м.н., доцент, ORCID: 0000-0002-6345-3993
Хелминская Н.М.1,2, д.м.н., профессор, ORCID: 0000-0002-3627-9109
Посадская А.В.1,2, к.м.н., доцент, ORCID: 0000-0002-5926-8541
Еремин Д.А.1, к.м.н., заведующий кафедрой, ORCID: 0000-0003-4077-6359
Кравец А.В.1, ассистент, ORCID: 0000-0003-2744-5643
Винокурова Л.М.1, ассистент, ORCID: 0009-0005-6889-6979
1 РНИМУ им. Н.И. Пирогова, кафедра челюстно-лицевой хирургии и стоматологии
2 ГКБ № 1 ДЗМ

Для переписки:
E-mail address: khelminskaya@mail.ru

Резюме
Целью исследования было проведение сопоставительной оценки показателей pH крови и основных параметров коагулограммы у пациентов с флегмонами челюстно-лицевой области и шеи.
В ходе исследования был проведен ретроспективный анализ 100 историй болезней пациентов в возрасте от 18 до 65 лет, находившихся на стационарном лечении по поводу флегмон челюстно-лицевой области и шеи с распространением гнойно-воспалительного процесса на 4 и более клетчаточно-фасциальных пространства.
Были проанализированы значения кислотно-основного состояния крови (pH) и стандартных показателей коагулограммы (протромбин, протромбиновое время (ПВ), международное нормализорованное отношение (МНО), фибриноген) венозной крови, взятой из периферической вены у пациентов в первые часы поступления в стационар. По полученным в ходе исследования данным, корреляционная связь нарушений рН крови по отношению к изменениям параметров свертывающей системы приближалась к нулю или была слабо положительной. Показатели коагулограммы и количества тромбоцитов косвенно отражали наличие у пациентов состояния, соответствующего сепсис-индуцированной коагулопатии.

Ключевые слова: флегмона челюстно-лицевой области, рН крови, коагулограмма, сепсис-индуцированная коагулопатия.

Для цитирования: Кравец В.И., Хелминская Н.М., Посадская А.В., Еремин Д.А., Кравец А.В., Винокурова Л.М. Компаративный анализ нарушений свертывающей системы и кислотно-щелочного состояния (рН) крови у пациентов с флегмонами челюстно-лицевой области и шеи. Стоматология для всех. 2025; № 1 (110): 20–23. doi: 10.35556/idr-2025-1(110)20-23

DOI: 10.35556/idr-2025-1(110)20-23

Литература/ References
1. Михеева А.В., Афончиков В.С., Волчков В.А. Септическая коагулопатия. Материалы межрегиональной научно-практической конференции с международным участием «Санкт-Петербургский септический форум–2018». СПб.: Человек и его здоровье, 2018; 117–118.
Mikheeva A.V., Afonchikov V.S., Volchkov V.A. Septic coagulopathy. Materials of the interregional scientific and practical conference with international participation “St. Petersburg Septic Forum–2018”. 2018; 117–118 (in Russian).
2. Синьков С.В., Ройтман Е.В., Заболотских И.Б. Новые критерии сепсис-индуцированной коагулопатии. Вестник интенсивной терапии им. А.И. Салтанова. 2019; № 3: 52–57. doi:10.21320/1818-474X-2019-3-52-57
Sinkov S.V., Roitman E.V., Zabolotskikh I.B. New criteria for sepsis-induced coagulopathy. Bulletin of intensive care named after A.I. Saltanov. 2019; no. 3: 52–57 (in Russian). doi:10.21320/1818-474X-2019-3-52-57
3. Василицына А.А., Афончиков В.С., Волчков В.А. Определение функциональной активности тромбоцитов при сепсисе с помощью модифицированной методики тромбоэластографии. Анестезиология и реаниматология. 2019; № 3: 56–61. doi: 10.17116/anaesthesiology201903156
Vasilitsyna A.A., Afonchikov V.S., Volchkov V.A. Determination of the functional activity of thrombocytes in sepsis using a modified thromboelastography technique. Anesthesiology and Reanimatology. 2019; no. 3: 56–61 (in Russian). doi: 10.17116/anaesthesiology201903156
4. Tsantes A.G., еt al. Sepsis-Induced Coagulopathy: An Update on Pathophysiology, Biomarkers, and Current Guidelines. Life (Basel). 2023; no. 13 (2): 350. doi: 10.3390/life13020350
5. Альфонсова Е.В., Кузник Б.И. Влияние метаболического ацидоза на структурную организацию эндотелия. Фундаментальные исследования. 2014; № 10 (8): 1451–1455.
Alfonsova E.V., Kuznik B.I. The effect of metabolic acidosis on the structural organization of the endothelium. Fundamental research. 2014; no. 10 (8): 1451–1455 (in Russian).
6. Rajamaki K., еt al. Extracellular acidosis is a novel danger signal alerting innate immunity via the NLRP3 inflammasome. J Biol Chem. 2013; no. 288 (19): 13410–13419. doi: 10.1074/jbc.M112.426254
7. Wilhelm G., Mertowska P., Mertowski S. et al. The Crossroads of the Coagulation System and the Immune System: Interactions and Connections. International Journal of Molecular. Sciences. 2023; no. 24 (16): 12563. doi: 10.3390/ijms241612563
8. Комлев В.Л., Ларичев А.Б., Муравьев А.В. Выраженность изменений гемореологических показателей у больных острой гнойной инфекцией мягких тканей. Материалы Международной научно-практической конференции. Ярославль, 2020; 125–130.
Komlev V.L., Larichev A.B., Muravyev A.V. Severity of changes in hemorheological parameters in patients with acute purulent infection of soft tissues. Materials of the International Scientific and Practical Conference. Yaroslavl, 2020; 125–130 (in Russian).