DOI: 10.35556/idr-2021-2(95)18-22
Поступила 11.03.2021
Стоматологическая маска гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
https://doi.org/10.35556/idr-2021-2(95)18—22
Смирнова Т.А.1, студентка 4 курса стоматологического факультета, ORCID ID https://orcid.org//0000-0002-1316-806X
Новожилова О.А.1, студентка 4 курса стоматологического факультета
Кочубейник А.В.1, к.м.н., доцент, зав. кафедрой пропедевтической стоматологии
Смирнов Д.В.2, врач-стоматолог хирург
1 ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ, г. Нижний Новгород
2 ООО «Стоматологическая клиника Филатовой и Мареева»
Для переписки:
ФИО: Смирнова Таисия Андреевна
E-mail address: taissmor52@gmail.com
Резюме
В клинической практике встречаются пациенты, которым традиционные методы лечения не позволяют избавиться от стоматологического заболевания. Стоматологическая маска основной патологии может являться потенциальной причиной этому.
Целью исследования стало изучение особенностей клинического течения стоматологических проявлений гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Методология. В группу исследования были включены 45 пациентов в возрасте от 20 до 50 лет с жалобами на некупируемые в течении последнего месяца патологические изменения в полости рта. Обследование включало опрос и клинический осмотр. Для верификации нарушений органов ЖКТ использовался опросник GerdQ.
Результаты. Выявлено, что 85% обследуемых предъявляли жалобы на жжение за грудиной, попадание кислого содержимого в полость рта. 100% обследуемых предъявляли жалобы стоматологического профиля. При этом частота жалоб стоматологического профиля оказалась достоверно выше по сравнению с частотой жалоб на эзофагеальные симптомы. По результатам опросника GerdQ средний балл среди исследуемых составил 11,0, что соответствует наличию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. По результатам проведения стоматологического осмотра у 87% обследуемых были обнаружены патологические элементы на слизистой оболочке полости рта, причем патологические элементы афтозного и герпетического стоматита достоверно чаще обнаруживались у пациентов в стадии обострения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (р<0,05). У 33% обследуемых был выявлен десквамативный глоссит, у 59% пациентов — доброкачественный мигрирующий глоссит («географический» язык), У 70% пациентов — эксфолиативный хейлит (сухая форма), у 23% пациентов — ангулярный хейлит. Патология твердых тканей зубов была представлена множественными кариозными — у 75% пациентов и некариозными — у 53% пациентов поражениями.
Выводы. Заболевания слизистой оболочки полости рта и некариозные поражения сопровождают пациентов с патологией ЖКТ в виде гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Ключевые слова: рефлюкс, изжога, стоматит, хейлит, кариес, эрозия эмали, гастрит, маски ГЭРБ, гастроэзофагит.
Для цитирования: Смирнова Т.А., Новожилова О.А., Кочубейник А.В., Смирнов Д.В. Стоматологическая маска гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Стоматология для всех. 2021, №2(95): 18—22 doi: 10.35556/idr-2021-2(95)18—22
Литература
1. Афанасенкова Т.Е., Дубская Е.Е., Девликанова Л.И. Изменения слизистой оболочки полости рта при хроническом эрозивном гастрите, ассоциированном с helicobacter pylori и герпесвирусной инфекцией. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018, 6: 16—21.
2. Rodriguez J.M., Austin R.S., Bartlett D.W. In vivo measurements of tooth wear over 12 months. Caries Res. 2012, 46: 9—15. doi: 10.1159/000334786.
3. Wilder-Smith C.H., Materna A., Martig L., Lussi A. Longitudinal study of gastroesophageal reflux and erosive tooth wear. BMC Gastroenterol. 2017, Oct 25, 17(1): 113.
4. Костюкевич О.И., Рылова А.К., Рылова Н.В. Внепищеводные маски гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. РМЖ. Медицинское обозрение. 2018, 7(II): 76—81
5. Пасечников В.Д., Голубь И.В. Исследование моторики желудка у больных с синдромом перекреста ГЭРБ и функциональной диспепсии. Альманах клинической медицины. 2017, №45(5): 377—383.
6. Оскольский Г.И, Непомнящих Л.М., Юркевич А.В. и др. Взаимосвязь патологических проявлений в слизистой оболочке полости рта (СОПР) и заболеваний желудочно-кишечного тракта. Дальневосточный медицинский журнал. 2010, №3: 11—16.
7. Пасечников В.Д. Ночной кислотный прорыв, или почему больные ГЭРБ не спят ночью? Эффективная гастроэнтерология. Гастроэнтерология. 2012, №1: 56—58.
8. Zerbib F., Belhocine K., Simon M, et al. Clinical, but not oesophageal pH-impedance, profiles predict response to proton pump inhibitors in gastrooesophageal reflux disease. Gut. 2012, 61: 501—506. doi: 10.1136/gutjnl-2011-300798.
9. Shellis RP, Featherstone JDB, Lussi A. Understanding the chemistry of dental erosion. In: Lussi A, Ganss C, editors. Erosive tooth wear: from diagnosis to therapy (2nd edition) Basel: Karger; 2014: 163—79. doi: 10.1159/000359943.