DOI: 10.35556/idr-2021-2(95)18-22
Поступила 11.03.2021
Стоматологическая маска гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
https://doi.org/10.35556/idr-2021-2(95)18—22
Смирнова Т.А.1, студентка 4 курса стоматологического факультета, ORCID ID https://orcid.org//0000-0002-1316-806X
Новожилова О.А.1, студентка 4 курса стоматологического факультета
Кочубейник А.В.1, к.м.н., доцент, зав. кафедрой пропедевтической стоматологии
Смирнов Д.В.2, врач-стоматолог хирург
1 ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ, г. Нижний Новгород
2 ООО «Стоматологическая клиника Филатовой и Мареева»
Для переписки:
ФИО: Смирнова Таисия Андреевна
E-mail address: taissmor52@gmail.com
Резюме
В клинической практике встречаются пациенты, которым традиционные методы лечения не позволяют избавиться от стоматологического заболевания. Стоматологическая маска основной патологии может являться потенциальной причиной этому.
Целью исследования стало изучение особенностей клинического течения стоматологических проявлений гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Методология. В группу исследования были включены 45 пациентов в возрасте от 20 до 50 лет с жалобами на некупируемые в течении последнего месяца патологические изменения в полости рта. Обследование включало опрос и клинический осмотр. Для верификации нарушений органов ЖКТ использовался опросник GerdQ.
Результаты. Выявлено, что 85% обследуемых предъявляли жалобы на жжение за грудиной, попадание кислого содержимого в полость рта. 100% обследуемых предъявляли жалобы стоматологического профиля. При этом частота жалоб стоматологического профиля оказалась достоверно выше по сравнению с частотой жалоб на эзофагеальные симптомы. По результатам опросника GerdQ средний балл среди исследуемых составил 11,0, что соответствует наличию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. По результатам проведения стоматологического осмотра у 87% обследуемых были обнаружены патологические элементы на слизистой оболочке полости рта, причем патологические элементы афтозного и герпетического стоматита достоверно чаще обнаруживались у пациентов в стадии обострения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (р<0,05). У 33% обследуемых был выявлен десквамативный глоссит, у 59% пациентов — доброкачественный мигрирующий глоссит («географический» язык), У 70% пациентов — эксфолиативный хейлит (сухая форма), у 23% пациентов — ангулярный хейлит. Патология твердых тканей зубов была представлена множественными кариозными — у 75% пациентов и некариозными — у 53% пациентов поражениями.
Выводы. Заболевания слизистой оболочки полости рта и некариозные поражения сопровождают пациентов с патологией ЖКТ в виде гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Ключевые слова: рефлюкс, изжога, стоматит, хейлит, кариес, эрозия эмали, гастрит, маски ГЭРБ, гастроэзофагит.
Для цитирования: Смирнова Т.А., Новожилова О.А., Кочубейник А.В., Смирнов Д.В. Стоматологическая маска гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Стоматология для всех. 2021, №2(95): 18—22 doi: 10.35556/idr-2021-2(95)18—22
Литература
1. Афанасенкова Т.Е., Дубская Е.Е., Девликанова Л.И. Изменения слизистой оболочки полости рта при хроническом эрозивном гастрите, ассоциированном с helicobacter pylori и герпесвирусной инфекцией. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018, 6: 16—21.
2. Rodriguez J.M., Austin R.S., Bartlett D.W. In vivo measurements of tooth wear over 12 months. Caries Res. 2012, 46: 9—15. doi: 10.1159/000334786.
3. Wilder-Smith C.H., Materna A., Martig L., Lussi A. Longitudinal study of gastroesophageal reflux and erosive tooth wear. BMC Gastroenterol. 2017, Oct 25, 17(1): 113.
4. Костюкевич О.И., Рылова А.К., Рылова Н.В. Внепищеводные маски гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. РМЖ. Медицинское обозрение. 2018, 7(II): 76—81
5. Пасечников В.Д., Голубь И.В. Исследование моторики желудка у больных с синдромом перекреста ГЭРБ и функциональной диспепсии. Альманах клинической медицины. 2017, №45(5): 377—383.
6. Оскольский Г.И, Непомнящих Л.М., Юркевич А.В. и др. Взаимосвязь патологических проявлений в слизистой оболочке полости рта (СОПР) и заболеваний желудочно-кишечного тракта. Дальневосточный медицинский журнал. 2010, №3: 11—16.
7. Пасечников В.Д. Ночной кислотный прорыв, или почему больные ГЭРБ не спят ночью? Эффективная гастроэнтерология. Гастроэнтерология. 2012, №1: 56—58.
8. Zerbib F., Belhocine K., Simon M, et al. Clinical, but not oesophageal pH-impedance, profiles predict response to proton pump inhibitors in gastrooesophageal reflux disease. Gut. 2012, 61: 501—506. doi: 10.1136/gutjnl-2011-300798.
9. Shellis RP, Featherstone JDB, Lussi A. Understanding the chemistry of dental erosion. In: Lussi A, Ganss C, editors. Erosive tooth wear: from diagnosis to therapy (2nd edition) Basel: Karger; 2014: 163—79. doi: 10.1159/000359943.
Received 11.03.2021
DOI: 10.35556/idr-2021-2(95)18-22
Dental mask of gastroesophageal reflux disease
Smirnova T.A.1 ORCID ID https://orcid.org//0000-0002-1316-806X, Novozhilova O.A.1, Kochubeynik A.V.1, Smirnov D.V.2
1 «Privolzhsky Research Medical University» of the Ministry of Health of the Russian Federation
603005, Russia, Nizhny Novgorod, pl. Minin and Pozharsky, d.10 / 1
2 Dental Clinic Filatova and Mareev
Russia, 607188, Sarov, Shevchenko st., 42
Summary
In clinical practice, there are patients for whom traditional methods of treatment do not allow getting rid of a dental disease. Dental mask of underlying pathology may be a potential cause of this.
The aim of the study was to study the features of the clinical course of dental manifestations of gastroesophageal reflux disease.
Methods. The study group included 45 patients aged 20 to 50 years with complaints of pathological changes in the oral cavity that did not stop during the last month. The survey included a survey and clinical examination. The GerdQ questionnaire was used to verify gastrointestinal disorders.
Results. It was found that 85% of the surveyed complained of a burning sensation behind the breastbone, the ingress of acidic contents into the oral cavity. 100% of the surveyed presented dental complaints. At the same time, the frequency of dental complaints was significantly higher compared to the frequency of complaints of esophageal symptoms. According to the results of the GerdQ questionnaire, the average score among the subjects was 11.0, which corresponds to the presence of gastroesophageal reflux disease. According to the results of the dental examination, 87% of the examined patients had pathological elements on the oral mucosa, and the pathological elements of aphthous and herpetic stomatitis were found significantly more often in patients with an exacerbation of gastroesophageal reflux disease (p<0.05). Desquamative glossitis was detected in 33% of the examined patients, benign migratory glossitis (“geographical” tongue) in 59% of patients, exfoliative cheilitis (dry form) in 70% of patients, angular cheilitis in 23% of patients. The pathology of hard dental tissues was represented by multiple carious lesions in 75% of patients and non-carious lesions in 53% of patients.
Conclusions. Diseases of the oral mucosa and non-carious lesions accompany patients with gastrointestinal tract pathology in the form of gastroesophageal reflux disease.
Keywords: reflux, heartburn, stomatitis, cheilitis, caries, enamel erosion, gastritis, GERD masks, gastroesophagitis.
For citation: Smirnova T.A., Novozhilova O.A., Kochubeynik A.V., Smirnov D.V. Dental mask of gastroesophageal reflux disease. Stomatology for All / Int. Dental Review. 2021, no.2(95): 18—2218—22 (In Russian). doi: 10.35556/idr-2021-2(95)18—22
References:
1. Afanasenkova T.E., Dubskaya E.E., Devlikanova L.I. Changes in the oral mucosa in chronic erosive gastritis associated with helicobacter pylori and herpesvirus infection. Experimental and clinical gastroenterology. 2018, (6): 16—21 (In Russian).
2. Rodriguez J.M., Austin R.S., Bartlett D.W. In vivo measurements of tooth wear over 12 months. Caries Res. 2012, 46: 9—15. doi: 10.1159/000334786.
3. Wilder-Smith C.H., Materna A., Martig L., Lussi A. Longitudinal study of gastroesophageal reflux and erosive tooth wear. BMC Gastroenterol. 2017, Oct 25, 17(1): 113.
4. Kostyukevich O.I., Rylova A.K., Rylova N.V. Extraesophageal masks of gastroesophageal reflux disease. Breast cancer. Medical Review. 2018, 7(II): 76—81 (In Russian).
5. Pasechnikov V.D., Golub I.V. Study of gastric motility in patients with overlapping GERD syndrome and functional dyspepsia. Almanac of Clinical Medicine. 2017, no.45(5): 377—383 (In Russian).
6. Oskolsky G.I., Nepomnyashchikh L.M., Yurkevich A.V. et al. The relationship of pathological manifestations in the oral mucosa (OOM) and diseases of the gastrointestinal tract. Far Eastern medical journal. 2010, no.3: 11—16 (In Russian).
7. Pasechnikov V.D. Nocturnal acid breakthrough, or why do GERD sufferers stay awake at night? // Effective gastroenterology. Gastroenterology. 2012, no.1: 56—58 (In Russian).
8. Zerbib F., Belhocine K., Simon M, et al. Clinical, but not oesophageal pH-impedance, profiles predict response to proton pump inhibitors in gastrooesophageal reflux disease. Gut. 2012, 61: 501—506. doi: 10.1136/gutjnl-2011-300798.
9. Shellis RP, Featherstone JDB, Lussi A. Understanding the chemistry of dental erosion. In: Lussi A, Ganss C, editors. Erosive tooth wear: from diagnosis to therapy (2nd edition) Basel: Karger; 2014: 163—79. doi: 10.1159/000359943.