Поступила 26.06.2020
DOI: 10.35556/idr-2020-3(92)16-21
Характеристики окклюзии и ретрузионной стабильности при применении междисциплинарного подхода к стоматологической ортопедической реабилитации пациентов с признаками дисфункции височно-нижнечелюстного сустава
Дзалаева Ф.К., к.м.н., преподаватель
Чикунов С.О., д.м.н., профессор
Утюж А.С., д.м.н., профессор, зав. кафедрой ортопедической стоматологии Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова
Михайлова М.В., к.м.н., ассистент
Юмашев А.В., д.м.н., профессор
Кафедра ортопедической стоматологии Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова
Для переписки:
E-mail address: fatima.dzalayeva@bk.ru
Резюме
Цель работы: повышение клинической эффективности стоматологического ортопедического лечения пациентов, нуждающихся в тотальной реставрации зубных рядов, на основании характеристик окклюзии и состояния височно-нижнечелюстного сустава.
Материалы и методы. Проведено комплексное обследование и лечение 647 пациентов с адентией, нуждающихся в тотальной реставрации зубных рядов. Пациенты были распределены в 3 группы: группа 1 (n=218) — использованы стандартные методы ортопедической стоматологии; группа 2 (n=195) — применены элементы междисциплинарного подхода к стоматологической ортопедической реабилитации; группа 3 (n=234) — использован междисциплинарный подход к стоматологической ортопедической реабилитации. Наблюдение за пациентами, включенными в исследование, проводили в течение 7 лет. Ключевым этапом лечения пациентов 3 группы было полное последовательное обследование пациентов, комплекс мероприятий был дополнен выявлением нарушений состояния височно-нижнечелюстного сустава и окклюзионных взаимоотношений, при планировании отропедического лечения выявляли причинно-следственные связи указанных нарушений с неправильным прикусом.
Результаты. Установлено, что применение предложенного подхода к ортопедической реабилитации способствует тому, что у пациентов основной группы наблюдается нормализация характеристик окклюзии: более выраженное (относительно соответствующих значений в группах сравнения) снижение окклюзионного индекса — в 2,1 раза, снижение частоты проявлений ICP — в 2,1—4,3 раза, протрузии — в 12,2—22,3 раза, левой медиотрузии — в 3,2—4,3 раза, правой медиотрузии — в 3,8—4,4 раза, бруксизма — в 4,8—-5,2 раза. Выявленные изменения были стойкими, сохранение положительного эффекта отмечалось на протяжении 5—7 лет после начала лечения.
Заключение. В рамках комплекса мероприятий по коррекции и восстановлению анатомической формы зубов одним из важных направлений междисциплинарного подхода должны быть оценка и коррекция нарушений окклюзии.
Ключевые слова: стоматологическая ортопедическая реабилитация, височно-нижнечелюстной сустав, адентия, окклюзия, ретрузионная стабильность, реставрация зубных рядов.
Для цитирования: Дзалаева Ф.К., Чикунов С.О., Утюж А.С., Михайлова М.В., Юмашев А.В. Характеристики окклюзии и ретрузионной стабильности при применении междисциплинарного подхода к стоматологической ортопедической реабилитации пациентов с признаками дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Стоматология для всех. 2020, №3(92):16-21. doi: 10.35556/idr-2020-3(92)16-21