Поступила 06.05.2020
DOI: 10.35556/idr-2020-3(92)52-55

Особенности течения заболеваний пародонта у пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна

Будина Т.В., ассистент кафедры терапевтической стоматологии
Маргарян Э.Г., д.м.н., профессор кафедры терапевтической стоматологии
Овсиенко А.Г., аспирант кафедры терапевтической стоматологии
Кафедра терапевтической стоматологии Института стоматологии
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Министерство здравоохранения Российской Федерации

Для переписки:
E-mail address: budina_tatiana@mail.ru

Резюме
В патогенезе хронического генерализованного пародонтита играют существенную роль системные заболевания организма, в том числе, синдром обструктивного апноэ сна (СОАС). Основной стоматологический симптом СОАС — сухость полости рта вследствие ротового дыхания, что является существенным фактором риска развития заболеваний пародонта.
Цель исследования — клинико-лабораторная оценка состояния тканей пародонта у пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна.
Материал и методы. Объектом нашего исследования стали пациенты от 35 до 65 лет. Всего было обследовано 40 пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна и 30 пациентов, которые составили группу сравнения. Пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна разделили на три группы по степени тяжести апноэ. В первую группу вошли пациенты женщины и мужчины с легкой степенью апноэ, во вторую мужчины и женщины со средней степенью апноэ, в третью — с тяжелым течением синдрома обструктивного апноэ сна. Кровоточивость десен оценивали по индексу Мюллемана-Коуэлла, степень воспаления в десне — с помощью папиллярно-маргионально-альвеолярного индекса (РМА). Индекс гигиены оценивали по Quigle-Hein в модификации Tureski.
Результаты. Гигиеническое состояние полости рта у пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна оценено как «неудовлетворительное». В структуре распределения заболеваний пародонта у пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна преобладает пародонтит средней степени тяжести, тогда как в группе сравнения — пародонтит легкой степени тяжести. Также мы наблюдали корреляцию между тяжестью апноэ и значениями пародонтальных индексов. Данные индексов при легкой степени тяжести и данные группы сравнения практически не различались. В то время как при тяжелом течении апноэ значение индексов было намного выше (среднее значение индекса Muhlemann-Cowell — 1,59±0,3, РМА — 57,49±0,87%), чем у группы сравнения (среднее значение индекса Muhlemann-Cowell — 1,25±0,1, РМА — 38,84±0,93%). При оценке качественного состава микрофлоры рта методом ПЦР пациентов с апноэ выявлено более высокое число P. gingivalis и A. Actinomycetemcomitans по сравнению с группой сравнения (р <0,02). Выводы. По результатам стоматологического обследования установлено, что распространенность воспалительных заболеваний пародонта у пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна выше, чем в группе сравнения. Полученные данные свидетельствуют о более тяжелом течении заболеваний пародонта у пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна по сравнению с группой сравнения. Ключевые слова: синдром обструктивного апноэ сна, папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс, заболевания пародонта. Для цитирования: Будина Т.В., Маргарян Э.Г., Овсиенко А.Г. Особенности течения заболеваний пародонта у пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна. Стоматология для всех. 2020; №3(92); 52-55. doi: 10.35556/idr-2020-3(92)52-55

Литература
1. Кузьмина Э.М. Янушевич. О.О. Профилактическая стоматология: Учебник. М.: Практическая медицина, 2016, 544 с.
2. Царев В.Н., Николаева Е.Н., Ипполитов Е.В. Пародонтопатогенные бактерии — основной фактор возникновения и развития пародонтита. Микробиология. 2017, №5: 101—112.
3. Цепов Л.М. Заболевания пародонта: взгляд на проблему. М.: МЕДпресс-информ, 2006, 192 с.
4. Loube D.I., Andrada T.F. Comparison of nocturnal respiratory parameters in upper airway resistance and obstructive sleep apnea syndrome patients. Chest. 1999, 115: 519—1524.
5. Millhouse E., Jose A., Sherry L. Development of an in vitro periodontal biofilm model for assessing antimicrobial and host modulatory effects of bioactive molecules. BMC Oral Health. 2014,14(80).