Поступила 02.08.2022

DOI: 10.35556/idr-2022-4(101)12-17

Изучение клинической эффективности местного применения препарата на основе комплекса антимикробных пептидов и цитокинов при лечении пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта
https://doi.org/10.35556/idr-2022-4(101)12-17
Грудянов А.И., д.м.н., профессор, http://orcid.org/0000-0003-3818-9307
Фоменко Е.В., к.м.н., врач-пародонтолог, http://orcid.org/0000-0003-4747-8039
Лепихова А.А., врач-пародонтолог, http://orcid.org/0000-0001-9679-1828
Фролова О.А., д.м.н., вед. научный сотрудник, http://orcid.org/0000-0002-2331-0437
ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр стоматологии и челюстно-лицевой хирургии МЗ РФ, г. Москва

Для переписки:
E-mail address: efomenko88@mail.ru

Резюме
На основании динамики пародонтальных индексов Мюллемана, РМА и Силнесс-Лоэ изучали эффективность новой водорастворимой формы средства Суперлимф® Л при лечении пациентов с пародонтитом средней тяжести.
Материал и методы. Было обследовано и пролечено 60 пациентов с пародонтитом средней степени тяжести. Сформированы 2 группы по 30 пациентов в каждой: основная группа (группа А) и группа контроля (группа Б). Перед началом исследования пациентов обеих групп обучали правилам чистки зубов с последующим 3-х кратным контролем врачом-пародонтологом корректности выполнения процедуры. Пациентам обеих групп после антисептической обработки удаляли зубные отложения помощью ультразвукового аппарата Piezon-Master-400, а корневые поверхности дополнительно сглаживали пародонтальными борами. Пациентам в группе А дополнительно к механической обработке применяли препарат Суперлимф® Л. Порошок для приготовления раствора растворяли в 5 мл дистиллированной воды. Смоченные в растворе суперлимфа ватные турунды вводили в пародонтальные карманы. Дополнительно пропитанные этим же раствором ватные валики накладывали на наружную поверхность десны на 40 минут. Для изоляции от слюны в подъязычное пространство накладывали ватные валики и применяли слюноотсос. Процедуры проводили ежедневно в течение 2 недель. В группе контроля лечение ограничивали снятием зубных отложений и сглаживанием обработанных корневых поверхностей. Контрольные осмотры и индексную оценку клинического состояния пародонта проводили до лечения, через 3, 7 и 14 дней.
Результаты лечения. Исходные значения всех клинических индексов у пациентов соответствовали клиническому состоянию и были практически на максимальном уровне у всех пациентов. После механической обработки и обучения правилам чистки зубов вполне ожидаемо произошло существенное снижение индекса Силнесс-Лоэ, причем у пациентов обеих групп, поскольку его значения отражали явно более высокий уровень очищения поверхностей зубов после проведенного обучения.
Клинически видимое улучшение состояния тканей пародонта происходило уже через 3 дня, однако разница в степени снижения показателей индекса Мюллемана и РМА у пациентов групп А и Б была существенной. Если в группе контроля (группа Б) через 3 дня интенсивность кровоточивости при зондовой пробе снижалась не более чем на 20%, то у пациентов в группе А она снижалась почти вдвое от исходных показателей. На 7-й и 14-й дни наблюдения более интенсивное снижение индексов воспаления и кровоточивости было отмечено у пациентов основной группы. К концу исследования и клинически, и по данным индексной оценки, состояние пародонта у пациентов, которым проводили аппликации с использованием средства Суперлимф® Л, было значительно лучше, чем у пациентов группы контроля. По данным опроса, субъективно все пациенты отмечали существенное улучшение уже на следующий день, при том, что индексную оценку проводили в указанные выше сроки: на 3, 7 и 14 дни.
Заключение. Выраженная эффективность, отсутствие нежелательных явлений при применении средства, хорошие органолептические свойства — все сказанное позволяет рекомендовать специалистам применять порошковую форму нового препарата Суперлимф® Л в комплексном лечении пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта в условиях стоматологических подразделений, а также рекомендовать пациентам после их предварительного инструктирования и обучения применять средство в домашних условиях.

Ключевые слова: хронический пародонтит, цитокины, противомикробные пептиды, иммуномодулятор, Суперлимф® Л.

Для цитирования: Грудянов А.И., Фоменко Е.В., Лепихова А.А., Фролова О.А. Изучение клинической эффективности местного применения препарата на основе комплекса антимикробных пептидов и цитокинов при лечении пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта. Стоматология для всех. 2022, №4(101): 12-17. doi: 10.35556/idr-2022-4(101)12-17

Литература
1. Иванюшко Т.П. Роль иммунных механизмов в патогенезе пародонтита и обоснование методов локальной иммунотерапии. Автореферат. М., 2002.
2. Ковальчук Л.В., Ганковская Л.В., Иванюшко Т.П. Локальная иммуноцитокинотерапия в лечении воспалительных заболеваний пародонта. Иммунология. 2000, №1: 46—48.
3. Вавилова Т.П. Ферментные системы жидкостей и тканей полости рта при пародонтите: дис. … д-ра мед. наук. М., 1991, 187 с.
4. Основы общей иммунологии. Учебно-методическое пособие для студентов медицинских вузов (Под ред. Л. Ганковской, Р. Мешковой, Л. Намазовой-Барановой). Litres, 2022.
5. Stashenko P., Fujiyoshi P., Obernesser M.S., Prostak L., Haffajee A.D., Socransky S.S. Levels of interleukin 1 in tissue from sites of active periodontal disease. Journal of clinical periodontology. 1991, 18(7): 548—554.
6. Dzink J.L., Socransky S.S., Haffajee A.D. The predominant cultivable microbiota of active and inactive lesions of destructive periodontal diseases. Journal of clinical periodontology. 1988, 15(5): 316—323.
7. Грудянов А.И., Фролова А.И., Исаджанян К.Е., Попова В.М. Состав микрофлоры полости рта у пациентов с начальными формами воспалительных заболеваний пародонта. Стоматология. 2015, №6: 67.
8. Грудянов А.И., Фролова А.И., Исаджанян К.Е., Попова В.М. Клинико-лабораторное обоснование применения бактериофагов при начальных формах воспалительных заболеваний пародонта. Стоматология. 2017, №6: 9.
9. Лемецкая Т.И., Кузьмина Э.М., Сухова Т.В., Петрович Ю.А. Применение препарата Мексидол в профилактике и комплексном лечении воспалительных заболеваний полости рта. Учебно- методическое пособие для врачей. М., 2005.
10. Грудянов А.И., Фоменко Е.В., Быстрицкая Е.П. и др. Изучение роли композиции мурамилпептидов при лечении пациентов с агрессивной формой пародонтита. Стоматология. 2022, 101(3): 22—26.
11. Грудянов А.И., Фоменко Е.В., Калюжин О.В. Клиническая эффективность иммуномодулирующего препарата на основе композиции мурамилпептидов при лечении пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом. Стоматология. 2020, 99(6): 24—27.
12. Mallapragada S., Wadhwa A., Agrawal P. Antimicrobial peptides: The miraculous biological molecules. Journal of Indian Society of Periodontology. 2017, 21(6): 434.
13. Moretta A., Scieuzo C., Petrone A.M., Salvia R., Manniello M.D., Franco A., Falabella P. Antimicrobial peptides: A new hope in biomedical and pharmaceutical fields. Frontiers in Cellular and Infection Microbiology. 2021, 11: 453.