Поступила 15.06.2025

DOI: 10.35556/idr-2025-4(113)70-76

Оценка состояния тканей временных зубов детей с гипофосфатазией с помощью компьютерной микротомографии
https://doi.org/10.35556/idr-2025-4(113)70-76
Алексеева И.А., к.м.н., ассистент кафедры детской стоматологии, ORCID: 0000-0002-9409-3046
Кисельникова Л.П., д.м.н., профессор, кафедра детской стоматологии, ORCID: 0000-0003-2095-9473
Петровская В.В., д.м.н., профессор кафедры лучевой диагностики и врач-рентгенолог, ORCID ID: 0000-0001-8298-9913
Лежнев Д.А., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой лучевой диагностики, ORCID: 0000-0002-7163-2553
Дробышев А.Ю., член-корреспондент РАН, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой челюстно-лицевой и пластической хирургии
Редько Н.А., к.м.н, ассистент кафедры челюстно-лицевой и пластической хирургии, ORCID: 0000-0001-7807-9351
Кунижев К.А., аспирант кафедры челюстно-лицевой и пластической хирургии, ORCID: 0009-0001-9077-6528
ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России

Для переписки:
E-mail address: alexeeva.penza@yandex.ru

Резюме
Целью работы была сравнительная оценка морфометрических данных и минеральной плотности тканей временных зубов детей с гипофосфатазией и здоровых сверстников. Дизайн исследования (in vitro) включал сравнительный анализ сканированных образцов временных зубов пациентов детского возраста с гипофосфатазией и соматически здоровых детей одного возраста с помощью компьютерной микротомографии (микро-КТ). Проведенный анализ показал, что при гипофосфатазии у детей нарушено структурное образование минеральных тканей зубов, выраженное изменением толщины и нарушением процессов минерализации тканей. Выявлены сниженный уровень минерализации дентина и цемента, существенно низкий в цервикальной зоне (в области эмалево-цементной границы), и наличие узурации (деструктивных изменений) по всему контуру корней временных зубов, что, возможно, связано с дефицитом тканеспецифичной щелочной фосфатазы, критически важной для минерализации тканей. Отмеченные особенности морфологии и минеральных профилей тканей зубов могут быть важным критерием оценки генетических нарушений формирования минеральных структур при гипофосфатазии.

Ключевые слова: гипофосфатазия, дети, компьютерная микротомография, образцы временных зубов.

Для цитирования: Алексеева И.А., Кисельникова Л.П., Петровская В.В., Лежнев Д.А., Дробышев А.Ю., Редько Н.А., Кунижев К.А. Оценка состояния тканей временных зубов детей с гипофосфатазией с помощью компьютерной микротомографии. Стоматология для всех. 2025; № 4 (113): 70–76. doi: 10.35556/idr-2025-4(113)70-76

Литература
1. Кисельникова Л., Вислобокова Е., Войнова В. Стоматологические проявления гипофосфатазии у детей и влияние заместительной ферментной терапии на стоматологический статус: серия клинических случаев. Отчеты о клинических случаях. 2020; № 8: 911–918. doi: 10.1002/ccr3.2789
2. Лежнев Д.А., Вислобокова Е.В., Кисельникова Л.П. Сравнительный анализ морфоструктурных характеристик временных зубов пациента с гипофосфатемическим рахитом на основе данных микротомографии. Радиология – практика. 2020; № 1: 52–64.
3. Reshetnikov A., Shaikhattarova N., Mazurok M., Kasatkina N. Dental Tissue Density in Healthy Children Based on Radiological Data: Retrospective Analysis. JMIRx Med. 2024; no. 5: e56759. doi: 10.2196/56759
4. Akbulut N., Çetin S., Bilecenoglu B., Altan A., Akbulut S., Ocak M., Orhan K. The micro-CT evaluation of enamel-cement thickness, abrasion, and mineral density in teeth in the postmortem interval (PMI): new parameters for the determination of PMI. Int J Legal Med. 2020; no. 134 (2): 645–653. doi: 10.1007/s00414-019-02104-2
5. Chalas R., Szlazak K., Wojcik-Checinska I., Jaroszewicz J., Molak R., Czechowicz K. Observations of mineralised tissues of teeth in X-ray micro-computed tomography. Folia Morphol (Warsz). 2017; no. 76 (2): 143–148. doi: 10.5603/FM.a2016.0070
6. Chu E.Y., Vo T.D., Chavez M.B., Nagasaki A., Mertz E.L., Nociti F.H. et al. Genetic and pharmacological modulation of cementogenesis via pyrophosphate regulators. Bone. 2020; no. 136: 115329. doi: 10.1016/j.bone.2020.115329
7. Foster B.L., Nagatko K.J., Nociti F.H. Jr., Fong H., Dunn D., Tran A.B. et al. Central role of pyrophosphate in acellular cementum formation. PLoS One. 2012; no. 7 (6): e38393. doi: 10.1371/journal.pone.0038393
8. Foster B.L., Ramnitz M.S., Gafni R.I., Burke A.B., Boyce A.M., Lee J.S. et al. Rare bone diseases and their dental, oral, and craniofacial manifestations. J Dent Res. 2014; no. 93 (7): 7–19. doi: 10.1177/0022034514529150
9. Fujikawa K., Socorro M., Lukashova L., Hoskere P., Keskinidis P., Verdelis K., Napierala D. Deficiency of Trps1 in Cementoblasts Impairs Cementogenesis and Tooth Root Formation. Calcif Tissue Int*. 2024 Aug 23. doi: 10.1007/s00223-024-01277-2
10. Giuca M.R. Rare diseases: a challenge in paediatric dentistry. Eur J Paediatr Dent. 2024; no. 25 (3): 171. doi: 10.23804/ejpd.2024.25.03.01
11. Hayashi-Sakai S., Numa-Kinjoh N., Sakamoto M., Sakai J., Matsuyama J., Mitomi T. et al. Hypophosphatasia: Evaluation of Size and Mineral Density of Exfoliated Teeth. J Clin Pediatr Dent. 2016; no. 40 (6): 496–502. doi: 10.17796/1053-4628-40.6.496
12. Hayashi-Sakai S., Sakamoto M., Hayashi T., Kondo T., Sugita K., Sakai J. et al. Evaluation of permanent and primary enamel and dentin mineral density using micro-computed tomography. Oral Radiol. 2019; no. 35 (1): 29–34. doi: 10.1007/s11282-018-0315-2
13. Hayashi-Sakai S., Hayashi T., Sakamoto M., Sakai J., Shimomura-Kuroki J., Nishiyama H. et al. Nondestructive Microcomputed Tomography Evaluation of Mineral Density in Exfoliated Teeth with Hypophosphatasia. Case Rep Dent. 2016; no. 2016: 4898456. doi: 10.1155/2016/4898456
14. Hung K.F., Ai Q.Y.H., Leung Y.Y., Yeung A.W.K. Potential and impact of artificial intelligence algorithms in dento-maxillofacial radiology. Clin Oral Investig. 2022; no. 26 (9): 5535–5555. doi: 10.1007/s00784-022-04477-y
15. Millan J.L., Whyte M.P. Alkaline phosphatase and hypophosphatasia. Calcif Tissue Int. 2016; no. 98 (4): 398–416. doi: 10.1007/s00223-015-0079-1
16. Ribeiro T.R., Costa F.W.G., Soares E.C.S., Williams J.R. Jr., Fonteles C.S. Enamel and dentin mineralization in familial hypophosphatemic rickets: a micro-CT study. Dentomaxillofac Radiol. 2015; no. 44 (5): 20140347. doi: 10.1259/dmfr.20140347
17. Shapurian T., Damoulis P.D., Reiser G.M., Griffin T.J., Rand W.M. Quantitative evaluation of bone density using the Hounsfield index. Int J Oral Maxillofac Implants. 2006; no. 21 (2): 290–297.
18. Tournis S., Yavropoulou M.P., Polyzos S.A., Doulgeraki A. Hypophosphatasia. J Clin Med. 2021; no. 10 (23): 5676. doi: 10.3390/jcm10235676
19. van den Bos T., Handoko G., Niehof A., Ryan L.M., Coburn S.P., Whyte M.P., Beertsen W. Cementum and dentin in hypophosphatasia. J Dent Res. 2005; no. 84 (11): 1021–1025. doi: 10.1177/154405910508401110
20. Yavuz Y., Akleyin E., Dogan M.S., Goncharuk-Khomyn M., Akkus Z. Can the density of mineralized dental tissues (dentin and enamel) be measured and compared with 3D cone beam computed tomography in cases of ectodermal dysplasia? Med Sci Monit. 2022; no. 28: e937003. doi: 10.12659/MSM.937003