Поступила 15.02.2025

DOI: 10.35556/idr-2025-1(110)70-76

Использование метода раман-флюоресцентной диагностики для исследования минерализации твердых тканей зуба при некариозных поражениях и после снятия брекет-систем
https://doi.org/10.35556/idr-2025-1(110)70-76
Алтынова Е.Е.1, врач-стоматолог-ортопед, аспирант кафедры стоматологии, ORCID: 0000-0001-7544-2303
Александров М.Т.1, д.м.н., профессор, ORCID: 0000-0003-2777-296X
Мамедова Л.А.1, д.м.н., профессор, зав. кафедрой стоматологии, ORCID: 0000-0002-8768-7444
Баштовой А.А.2, к.м.н., доцент кафедры стоматологии, ORCID: 0000-0003-3642-967X
Нестерова К.И.3, д.м.н., профессор кафедры оториноларингологии, ORCID: 0000-0002-9793-7179
Пилипенко А.В.1, врач-стоматолог, ортопед-хирург, аспирант кафедры стоматологии, ORCID: 0009-0008- 5475-1543
1 ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, г. Москва
2 ФГБУ ДПО «ЦГМА» УД Президента РФ, г. Москва
3 ФГБОУ ВО ОмГМУ МЗ России, г. Омск

Для переписки:
E-mail address: pulsar.88@icloud.com

Резюме
Метод раман-флюоресцентной диагностики (РФД) показал высокую эффективность при исследовании процессов деминерализации твердых тканей зуба. В связи с широким применением брекет-систем актуально развитие метода РФД применительно к задачам ортодонтического лечения.
Целью настоящей работы было изучение с помощью метода РФД особенностей деминерализации твердых тканей зубов при некариозных поражениях и после снятия брекет-систем.
Материал и методы. Под наблюдением находились 90 пациентов, распределенные на 6 групп: 1 – пациенты с интактными зубами, 2 – с деминерализацией эмали после снятия брекетов, 3 – с клиновидными дефектами, 4 – с флюорозом зубов, 5 – с патологической стираемостью, 6 – пациенты с гипоплазией эмали. Показатели минерализации определяли как в интактной точке (объект сравнения), так и в зоне ее нарушения (объект наблюдения).
Результаты и обсуждение. У 90 пациентов с деминерализацией твердых тканей зуба при начальном кариесе, гипоплазии эмали, клиновидных дефектах, очагах флюороза и повышенной стираемости цифровым методом РФД выявлено статистически значимое уменьшение минерализации на 10–300 % по отношению к интактным участкам зуба, при показателях: для интактных зубов 60,5–62,1 относительных единиц (отн. ед.), для начального кариеса 60,5–53 отн. ед., для клиновидного дефекта 84,5–72 отн. ед., для очагов флюороза 111,6–113, для зубов с повышенной стираемостью 199,1–72,6 отн. ед. в очагах. Снижение показателей было во всех случаях кроме зубов с флюорозом, где он был выше показателей интактных зубов практически в 2 раза, а для зубов с повышенной стираемостью – в 3 раза. На основании полученных результатов разработан клинический алгоритм оценки минерализации твердых тканей зуба методом РФД.
Выводы. Полученные в ходе исследования результаты подтверждают эффективность применения РФД в качестве метода диагностики во всех случаях некариозных поражений твердых тканей зубов и начальных кариозных форм, позволяющего получить клинически объективные количественные показатели степени де – и реминерализации в режиме онлайн.
Разработанный алгоритм применения метода РФД может использоваться для оценки минерализации твердых тканей зубов и последующей ее коррекции.

Ключевые слова: деминерализация, брекет-система, некариозные поражения, раман-флюоресцентные технологии.

Для цитирования: Алтынова Е.Е., Александров М.Т., Мамедова Л.А., Баштовой А.А., Нестерова К.И., Пилипенко А.В. Использование метода раман-флюоресцентной диагностики для исследования минерализации твердых тканей зуба при некариозных поражениях и после снятия брекет-систем. Стоматология для всех. 2025; № 1 (110): 70–76. doi: 10.35556/idr-2025-1(110)70-76

Литература
1. Martignon S., Bartlett D., Manton D.J., Martinez-Mier E.A., Splieth C., Avila V. Epidemiology of Erosive Tooth Wear, Dental Fluorosis and Molar Incisor Hypomineralization in the American Continent. Caries Res. 2021; no. 55 (1): 1–11. doi: 10.1159/000512483
2. Александров М.Т., Подойникова М.Н., Еганян Д.Г. Оценка минерализации твердых тканей зуба методом раман-флуоресцентных медицинских технологий при воздействии различных физических и химических факторов у пациентов в норме и при кариозных и некариозных поражениях. Российский стоматологический журнал. 2023; № 27(6): 521–531. doi: 10.17816/dent508778
3. Чесноков В.А., Чеснокова М.Г., Нестерова К.И., Мусиенко А.И. Оценка гигиенического состояния полости рта у лиц с превышением индекса массы тела на этапах ортопедической реабилитации съемными протезами. Пародонтология. 2019; № 24 (3): 269–273. doi: 10.33925/1683-3759-2019-24-3-269-273
4. Иорданишвили А.К., Солдатова Л.Н., Солдатов С.В., Зуйкова М.А., Солдатов В.С. Характеристика состояния тканей пародонта и гигиены полости рта у лиц старшего возраста при коморбидной патологии и пути ее улучшения. Пародонтология. 2018; № 24 (4): 4–8. doi:10.25636/PMP.1.2018.4.1
5. Полякова Р.В., Николаев Н.А., Недосеко В.Б. Состав дентолитов у больных с соматической патологией. Пародонтология. 2018; № 24 (4): 56–60. doi: 10.25636/PMP.1.2018.4.10
6. Montasser M.A., El-Wassefy N.A., Taha M. In vitro study of the potential protection of sound enamel against demineralization. Progress in Orthodontics. 2015; 16, no. 12: 1–6. doi: 10.1186/s40510-015-0080-2
7. Мусиенко А.И., Нестерова К.И., Мусиенко А.А. Профилактические гигиенические мероприятия после репаративного остеогенеза у больных хроническим генерализованным пародонтитом. Пародонтология. 2019; № 24 (2): 179–183. doi:10.33925/1683-3759-2019-24-2-179-183
8. Федорова К.В., Гаврилова О.А., Затевалов А.М., Миронов А.Ю. Прогноз динамики интенсивности кариеса при использовании различных ортодонтических аппаратов. Свидетельство о регистрации программы для ЭВМ RU 2023615120, 10.03.2023. Заявка № 2023613583 от 20.02.2023
9. Barrera-Ortega C.C., Vazquez-Olmos A.R., Sato-Berru R.Y., Araiza-Tellez M.A. Study of demineralized dental enamel treated with different fluorinated compounds by Raman spectroscopy. Journal of Biomedical Physics and Engineering. 2020; no. 10 (5): 635–644. doi: 10.31661/jbpe. v0i0.2003-1089
10. Орехова Л.Ю., Лобода Е.С., Нейзберг Д.М., Боева П.А., Березкина И.В. Сравнительная оценка изменений ультраструктуры поверхности эмали зубов и дентальных имплантатов при использовании воздушно-абразивных методик деконтаминации поверхности различными типами абразивов в процессе проведения профессиональной гигиены. Пародонтология. 2019; № 24 (2): 133–139. doi: 10.33925/1683-3759-2019-24-2-133-139
11. Магсумова О.А., Полканова В.А., Тимченко Е.В., Волова Л.Т. Рамановская спектроскопия и ее применение в стоматологии. Стоматология. 2021; № 100 (4): 137–142. doi: 10.17116/stomat2021100041137
12. Александров М.Т., Кукушкин В.И., Полякова М.А., Новожилова Н.Е., Бабина К.С., Аракелян М.Г. и соавт. Раман-флюоресцентные характеристики твердых тканей зубов и их клиническое значение. Российский стоматологический журнал. 2018; № 22 (6): 276–280. doi:10.18821/1728-2802-2018-22-6-276-280
13. Benson P.E., Parkin N., Dyer F., Millett D.T., Germain P. Fluorides for preventing early tooth decay (demineralised lesions) during fixed brace treatment. Cochrane Database Syst Rev. 2019; no. 2019 (11): CD003809. doi: 10.1002/14651858.CD003809.pub4
14. Федорова К.В., Гаврилова О.А., Затевалов А.М. Прогноз изменения уровня гигиены полости рта по индексу API при использовании различных ортодонтических аппаратов. Стоматология детского возраста и профилактика. 2024; № 24 (2): 167–175. doi: 10.33925/1683-3031-2024-757
15. Taylor E.A, Donnelly E. Raman and Fourier transform infrared imaging for characterization of bone material properties. Bone. 2020; 139:115490. doi: 10.1016/j.bone.2020.115490
16. Федорова К.В., Гаврилова О.А., Затевалов А.М., Миронов А.Ю., Самойлова М.В. Оценка уровня гигиены полости рта по индексу API при использовании различных ортодонтических аппаратов. Свидетельство о регистрации программы для ЭВМ RU 2023660603, 23.05.2023. Заявка № 2023619534 от 15.05.2023.
17. Самойлова М.В., Воропаева Е.А., Затевалов А.М., Косырева Т.Ф., Жиленкова О.Г., Тутуров Н.С. и соавт. Перспективность расширения неинвазивных методов анализа для скрининговой диагностики (обзор литературы). Эпидемиология и инфекционные болезни. 2024; № 29 (3): 170–176. doi: 10.51620/3034-1981-2024-29-3-170-176
18. Седойкин А.Г., Кисельникова Л.П., Затевалов А.М., Ермольев С.Н., Фокина А.А. Применение аутофлуоресцентной микроскопии и лазерной флуометрии для изучения процесса деминерализации временных зубов in vitro. Стоматология. 2023; № 102 (5): 6–13. doi: 10.17116/stomat20231020516
19. Александров М.Т., Кукушкин В.И., Пашков Е.П., Круглова Л.В., Зуев В.М., Амбарцумян О.А. и соавт. Устройство раман-флуоресцентной диагностики состояния тканей человека в норме и при патологии. Патент на полезную модель RU 144665 U1, 27.08.2014. Заявка № 2013154656/14 от 10.12.2013.