Поступила 02.03.2023
DOI: 10.35556/idr-2023-1(102)56-61
Эффективность психологического сопровождения в комплексном лечении пациентов с дисфункциями височно-нижнечелюстного сустава
https://doi.org/10.35556/idr-2023-1(102)56-61
Кинкулькина М.А.1, д.м.н., проф., зав. кафедрой психиатрии и наркологии Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского, ORCID 0000-0001-8386-758X
Князева М.В.1, ассистент кафедры терапевтической стоматологии Института стоматологии им. Е.В. Боровского, ORCID 0009-0002-47604867
Самохлиб Я.В.1, к.м.н., ассистент кафедры терапевтической стоматологии Института стоматологии им. Е.В. Боровского, ORCID 0000-0001-5330-5092
Шелеметьева Г.Н.2, к.м.н., врач-стоматолог, ORCID 0000-0003-2746-2443
Егиазарян А.А.1, студентка, ORCID 0009-0004-9470-1381
1 Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, г. Москва
2 Стоматологический кабинет, ИП Шелеметьева, г. Благовещенск
Для переписки:
E-mail address: knyazeva_m_v@staff.sechenov.ru
Резюме
Заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) характеризуются высокой распространенностью и сложностью диагностики и лечения. Важное значение в развитии и прогрессировании данных заболеваний наряду с органическими нарушениями принадлежит психовегетативным расстройствам.
Целью исследования было оценить влияние психологического сопровождения на качество жизни, выраженность болевого синдрома и завершенность стоматологического лечения пациентов с заболеваниями ВНЧС. В настоящем клиническом нерандомизированном исследовании участвовало 53 взрослых пациента (49,0±10,1 лет) с заболеваниями ВНЧС со средним и высоким уровнем тревожности. Пациентов, согласившихся на психологическое сопровождение, включали в группу исследования (n=36), остальных пациентов включали в группу сравнения (n=17). После проведенного комплексного лечения в группе исследования наблюдали достоверное снижение реактивной тревожности, выраженности болевого синдрома и достоверное повышение качества жизни, связанного со здоровьем полости рта (общего балла, а также по подразделам физической боли, психологического дискомфорта и психологических ограничений) по сравнению с группой без психологической поддержки. Кроме того, в группе с психологическим сопровождением 83% пациентов смогли завершить лечение полностью (11%) или частично (72%), в то время как 59% пациентов группы сравнения отказались от дальнейшего лечения до достижения значимого улучшения.
Ключевые слова: заболевания височно-нижнечелюстного сустава, тревожность, психологическое сопровождение.
Для цитирования: Кинкулькина М.А., Князева М.В., Самохлиб Я.В., Шелеметьева Г.Н., Егиазарян А.А. Эффективность психологического сопровождения в комплексном лечении пациентов с дисфункциями височно-нижнечелюстного сустава. Стоматология для всех. 2023, №1(102): 56-61. doi: 10.35556/idr-2023-1(102)56-61
Литература
1. Хватова В.А. Клиническая гнатология. М.: Медицина, 2011, 296 с.
2. Liu F., Steinkeler A. Epidemiology, diagnosis, and treatment of temporomandibular disorders. Dent Clin North Am. 2013, 57: 465—479. doi: 10.1016/j.cden.2013.04.006
3. Петросов Ю.А. Диагностика и ортопедическое лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава. Краснодар: Совет. Кубань, 2007, 304 с.
4. Valesan L.F., Da-Cas, C.D., Reus J.C. et al. Prevalence of temporomandibular joint disorders: a systematic review and meta-analysis. Clin Oral Invest. 2021, 25: 441—453. doi: 10.1007/s00784-020-03710-w
5. Гажва С.И., Зызов Д.М., Шестопалов С.И., Касумов Н.С. Распространенность патологии височно-нижнечелюстного сустава у пациентов с частичной потерей зубов. Современные проблемы науки и образования. 2015, №6: 193. EDN VJPSJR
6. Гелетин П.Н., Карелина А.Н., Романов А.С., Мишутин Е.А. Способ диагностики синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Российский стоматологический журнал. 2016, №2(20): 82—84. doi 10.18821/1728-28022016;20(2)82-84
7. Самохлиб Я.В., Макеева И.М. Влияние стабильной окклюзии на активность жевательных мышц у здоровых молодых людей. Стоматология. 2016, 95(6—2): 96—97.
8. Макеева И.М., Самохлиб Я.В. Маркеры нейромышечной дисфункции по данным клинического и электромиографического обследования. Ортодонтия. 2016, № 4 (76): 14—19.
9. Жулев Е.Н., Чекалова Н.Г., Ершов П.Э., Ершова О.А. Распространенность заболеваний височно-нижнечелюстного сустава среди студентов нижегородских вузов. Медицинский альманах. 2016, №2(42): 166—168.
10. Тлустенко В.П., Потапов В.П., Каменева Л.А., Пятанова Е.А., Симонов А.С. Диагностика и комплексное лечение синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Саратовский научно-медицинский журнал. 2013, 9(3): 480—484.
11. Сотникова М.В., Кузьмина Е.В., Андрюшенкова Н.А., Коротченкова Н.С., Кругликова Е.О. Сравнительная оценка состояния височно-нижнечелюстных суставов студентов Смоленского государственного медицинского университета. Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2018, 17(3): 230—233.
12. Карелина А.Н., Гелетин П.Н., Мишутин Е.А. Особенности психоэмоционального состояния и вегетативного статуса пациентов с синдромом болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Российский стоматологический журнал. 2016. 20(2): 84—87. doi: 10.18821/1728-28022016;20(2)84-87